Abstract: . . .  cardiaca congestizia e Miocardiopatia ishemica (2, 10) ? bloccanti alfa-adrenergici , utili in caso di dislipidemia o diabete e nell'ipertrofia prostatica (Ev. C). ? clonidina orale o transdermica ,(4) spesso poco tollerata per effetti collaterali (sonnolenza, bocca secca). Spesso la monoterapia non sufficiente a ottenere un adeguato controllo pressorio ed dunque necessario utilizzare diversi farmaci in combinazione (Ev. C) (2, 4-6, 9-12). Page 5 Il profilo di assistenza del paziente uremico cronico Allegato B Settembre 2004 OER / ARS Marche 5 Riferimenti 1. Locatelli F. Hypertension and cardiovascular risk assessment in dialysis patients. NDT, 2004; 19:1058-1068. http://ndt.oupjournals.org/cgi/content/short/gfh103v1 2. K/DOQI clinical practice guidelines on hypertension and antihypertensive agents in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis. 2004 May; 43 (5 Suppl 1):S1-290. http://www2.ajkd.org 3. Zoccali C. Arterial pressure components and cardiovascular risk in ESRD. NDT 2003, 18 (2):249-252. http://ndt.oupjournals.org/cgi/content/full/18/2/249 . . .
. . .  dididropiridinici hanno effetto antiproteinurico e reno-protettivo indipendentemente dai valori pressori. L'associazione ACE inibitore e ca -antagonista pu avere effetto additivo sulla riduzione della proteinuria e declino della funzione renale nei pazienti diabetici (Ev. C), Page 4 Il profilo di assistenza del paziente uremico cronico Allegato B Settembre 2004 OER / ARS Marche 4 Farmaci di seconda scelta (2, 4-6, 9-12) ? diuretici dell'ansa : efficaci in tutti gli stadi della IRC per la correzione della Ipertensione volume dipendente. ? tiazidico solo se VFG >30ml/min. ? risparmiatore di K cautela per iperkaliemia. ? beta bloccanti , efficaci ma da evitare in pz con BPCO e vasculopatia periferica (Ev. A). ? alfa/beta bloccanti riducono la morbidit e la mortalit nei pazienti con Insufficienza cardiaca congestizia e Miocardiopatia ishemica (2, 10) ? bloccanti alfa-adrenergici , utili in caso di dislipidemia o diabete e nell'ipertrofia prostatica (Ev. C). ? clonidina orale o transdermica ,(4) spesso poco tollerata per effetti . . .
--2437,2,609,2634,12185