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Abstract: . . . superare laumento ABC DEGLI STUDI CLINICI Come viene riportata limportanza clinica dei risultati degli studi? Analisi di alcune sperimentazioni controllate e randomizzate How well is the clinical importance of study results reported? An assessment of randomized controlled trials. Chan KBY et al. CMAJ 2001; 165 :1197-1202 . . . . . . . di ampie dimensioni, di lungo termine, con misurazione di end point clinici forti nel trattamento dell ipertensione , che ha posto a confronto due farmaci antipertensivi con differente meccanismo dazione (solo) in gruppi di pazienti ad alto rischio cardiovascolare (segni di ipertrofia ventri- colare sinistra allECG). Dopo un trattamento medio di 4,8 anni, lincidenza di ictus risultata del 5% nel gruppo losartan e del 7% nel gruppo atenololo; lincidenza di infarto del mio- cardio e della mortalit (cardiovascolare e per tutte le cause) non . . . . . . antiperten- sivi stata pari al 26% nel gruppo losartan e al 22% nel gruppo atenololo. La differenza minima, ma non tra- scurabile, considerato il minimo vantaggio clinico attri- buito al losartan. I risultati dello studio LIFE mostrano una maggior regressione dell'ipertrofia ventricolare sinistra dopo pi di quattro anni di trattamento con losartan rispetto all'a- tenololo. Eventi avversi I principali effetti indesiderati sono riportati in Tabella 2. Il losartan risultato meglio tollerato. Tra gli eventi indesiderati predefiniti, . . . . . . inclusione Maschi o femmine di et compresa tra 55 ed 80 anni, con ipertensione in precedenza trattata o non trattata, pressione arteriosa diastolica in posizione seduta di 95- DALLA RICERCA ALLA PRATICA CLINICA Nell ipertensione con ipertrofia ventricolare sini- stra il losartan migliore dellatenololo? I risultati dello studio LIFE Titolo Riduzione di mortalit e morbidit cardiova- scolare con losartan in pazienti ipertesi: uno stu- dio randomizzato contro atenololo (LIFE). (Titolo originale: Cardiovascular . . . . . . ipo- tensivi portano a presumere un controllo pi effi- cace della pressione arteriosa nel gruppo losartan. Nel sottogruppo predefinito di pazienti con diabe- te, lospedalizzazione per insufficienza cardiaca, la mortalit cardiovascolare e la mortalit totale si sono dimostrate significativamente inferiori nel gruppo losartan rispetto al gruppo atenololo. Solo in 11 pazienti su 100 il trattamento anti-iper- tensivo stato limitato alla monoterapia con losartan (50 o 100 mg) e in 12 pazienti su 100 a quella con atenololo (50 o 100 mg). Ci sta . . . --3000,5,300,3160,27541
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