Abstract: . . .  controverso il trattamento della stenosi carotidea asintomatica con TEA           STUDIO PROGRESS:  luci ed ombre   RCT che ha coinvolto 6105 pazienti con et media di 64 anni (70% uomini)  con una storia di ictus o TIA nei 5 anni precedenti. Follow up: 3,9 anni Obiettivo : valutare la recidiva di ictus, e eventi cardiovascolari maggiori. Intervento: Perindopril da solo versus Placebo Perindopril + Indapamide  versus doppio Placebo           RISULTATI           RISULTATI           COMMENTO   ACP Journal club Mar-Apr 2002   Lo studio PROGRESS in realt contiene due RCT i cui risultati non sono comparabili e neppure cumulabili perch i pazienti differivano per et, valori pressori e altri parametri clinici. La combinazione Perindopril + Indapamide ha mostrato dei benfici consistenti, mentre Perindopril da solo non ha mostrato benefici significativi. Daltra parte in precedenti studi Indapamide da solo ha mostrato una RRR del 29%  nella recidiva di stroke, ma nessun diuretico si dimostrato migliore degli altri.           CONCLUSIONI   Questo studio ribadisce che tutti i pazienti con stroke ipertesi devono essere trattati con diuretici ACE-inibitori possono essere aggiunti alla terapia (soprattutto se i valori pressori non sono controllati) ma sia questo studio che lo studio HOPE non mettono in evidenza un effetto protettivo aggiuntivo Molte evidenze continuano ad accumularsi sul ruolo protettivo degli antiaggreganti e delle Statine nellictus ischemico  . . .
--3000,1,1500,1890,23174