|
Abstract: . . . dalle ghiandole surrenali g Anche laldosterone un potente fattore antinatriuretico g Langiotensina II anche un potente fattore ipertrofizzante, che determina lipertrofia dei cardiomiociti e delle cellule muscolari lisce delle pareti delle arteriole Sistema renina-angiotensina-aldosterone 2 Page 82 82 g Lipertrofia dei cardiomiociti e cellule muscolari lisce delle pareti delle arteriole: 8 aggrava la prognosi degli ipertesi 8 Spiega almeno in parte perch alcunipazienti rimangono ipertesi nonostante la terapia patients despite treatment g Sia il SNS che quello RAA sono bersagli importanti del trattamento ipotensivo Sistema renina-angiotensina-aldosterone 3 Page 83 83 Ipertensione e rene Page 84 84 Rispetto ai normotesi, gli ipertesi hanno meno glomeruli, ma questi hanno un volume mag- giore. Questi glomeruli ingranditi sono iper- perfusi ed iperfiltranti. Come stato dimostrato negli animali, gli ipertesi hanno una ipertensione glomerulare, probabil- mente per un aumento della concentrazione di A II a livello locale. Page 85 85 Ipertensione e rene 2 i soggetti nefroprivi sono cronicamente ipotesi Page 86 86 Punteggio per LVH Prima del trapianto Dopo il trapianto Regressione del danno dorgano ipertensivo dopo trapianto renale 5 10 15 20 D i a m e t r o c a r d i a c o ( c m ) I dati sono espressi come media ES; n= 6 0 2 4 6 8 . . . --3000,1,1500,2265,36889
|