|
Abstract: . . . Trattamento farmacologico. Raccomandazione n. 11. I seguenti farmaci (in ordine alfabetico) devono considerarsi di prima scelta nel trattamento dell ipertensione arteriosa del bambino: ACE-inibitori, betabloccanti, calcioantagonisti, diure- tici (tiazidici, dellansa e risparmiatori di potassio), sartanici. Le recenti linee guida dellOrganizzazione Mondia- le della Sanit e dellInternational Society of Hyperten- sion 25 consigliano, come prima scelta, luso di farmaci appartenenti a queste cinque categorie sopracitate. Questi farmaci possono essere somministrati singolar- mente o, se necessario, in associazione. La tabella IV 33 . . . . . . Trattamento farmacologico. Raccomandazione n. 11. I seguenti farmaci (in ordine alfabetico) devono considerarsi di prima scelta nel trattamento dell ipertensione arteriosa del bambino: ACE-inibitori, betabloccanti, calcioantagonisti, diure- tici (tiazidici, dellansa e risparmiatori di potassio), sartanici. Le recenti linee guida dellOrganizzazione Mondia- le della Sanit e dellInternational Society of Hyperten- sion 25 consigliano, come prima scelta, luso di farmaci appartenenti a queste cinque categorie sopracitate. Questi farmaci possono essere somministrati singolar- mente o, se necessario, in associazione. La tabella IV 33 riporta . . . . . . ipertensione arteriosa severa queste misu- re vanno sempre associate al trattamento farmacolo- gico. Data lesiguit degli studi in et pediatrica, appare difficile delineare il trattamento moderno dellIA in et pediatrica senza utilizzare le esperienze di trattamento dellIA delladulto, che ci sembrano meritevoli di esse- re integrate nelle raccomandazioni per il bambino e la- dolescente. Trattamento non farmacologico. Raccomandazione n. 9. Il trattamento dellipertensio- ne arteriosa nel bambino deve sempre includere le se- guenti misure non farmacologiche: riduzione del so- vrappeso, riduzione del consumo di sodio, interruzione dellassunzione delle sostanze eccitanti . . . . . . liper- tensione riconducibile ai meccanismi fisiopatologici precedentemente elencati 73,74 . La coartazione aortica Raccomandazione n. 18. In tutti i casi di ipertensione arteriosa buona regola rilevare la pressione arterio- sa a entrambi gli arti superiori e a un arto inferiore: una differenza di pressione arteriosa > 20 mmHg a fa- vore degli arti superiori pu considerarsi diagnostica per coartazione aortica. Viene cos definito un restringimento localizzato a livello dellaorta discendente, con un ampio spettro di varianti morfologiche caratterizzate dalle forme a dia- framma, di gran lunga le pi frequenti, dalle forme tu- bulari fino . . . --3000,4,375,3293,63862
|