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Abstract: . . . del- lecocardiografia Doppler nella valutazione emodina- mica quantitativa sono di tipo tecnico e riguardano lec- cessiva complessit nellacquisizione dellesame ed il notevole tempo richiesto dalla valutazione quantitativa off-line dei risultati. Lesperienza ci insegna che nessun metodo che richieda procedure lunghe e tediose potr varcare il confine della fisiopatologia ed entrare nella pratica . . . . . . pressures. J Am Coll Cardiol 1997; 30: 1527-33. 1332 Ital Heart J Suppl Vol 1 Ottobre 2000 Page 8 16. Nagueh SF, Mikati I, Kopelen HA, Middleton KJ, Quinones MA, Zoghbi WA. Doppler estimation of left ventricular filling pressure in sinus tachycardia. A new ap- plication of tissue Doppler imaging. Circulation 1998; 98: 1644-50. 17. Nagueh SF, Lakkis . . . . . . corrispondenza: Dr. Massimo Pozzoli Dipartimento di Cardiologia Ospedale A. Manzoni Via Ghislanzoni, 22 23900 Lecco E-mail: mpozz@clavis.it Valutazione non invasiva del profilo emodinamico nel paziente con scompenso cardiaco : stima della pressione atriale sinistra Massimo Pozzoli Dipartimento di Cardiologia, Ospedale A. Manzoni, Lecco . . . . . . M- mode Doppler flow propagation velocity is a preload insen- sitive index of left ventricular relaxation: animal and human validation. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 201-8. M Pozzoli - Stima della pressione atriale sinistra 1333 . . . . . . normale, quelli con basse pressioni di riempimento e rapido rilasciamento ventricolare sinistro (profili di riempimento normale) da quelli con elevate pressioni di riempimento e rilasciamento alterato (profilo di riempi- mento pseudo-normale) (Fig. 7). Tuttavia, se del tut- to evidente lutilit di questi nuovi indici nella stima delle pressioni di riempimento ventricolare sinistro quando il significato . . . . . . nella titolazione e nella valutazione a lungo ter- mine della terapia betabloccante (Fig. 8). Questa tera- pia, nel paziente con insufficienza cardiaca, non si pro- pone primariamente come un beneficio emodinamico (ma un rallentamento della progressione della malattia ed un miglioramento della prognosi). Tuttavia, stato osservato che, nella fase di titolazione, le condizioni emodinamiche tendono . . . . . . rilasciamento ventricolare si- nistro indipendenti dal carico, quali la velocit del mo- vimento protodiastolico dellanulus mitralico (misura- ta con Doppler tissutale) o la velocit di propagazione nel ventricolo sinistro del flusso mitralico (misurata con color M-mode). Parole chiave: Color M-mode del flusso mitralico; Doppler del flusso mitralico; Pressione di incuneamen- to capillare . . . --3000,7,214,3356,35547
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