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Abstract: . . . vuole attraverso numerosi esempi tratti dalla prati- ca quotidiana di gestione del paziente, aiutare la rifles- sione e proporre modalit di intervento volte al miglio- ramento della relazione terapeutica cardiologo-pazien- te scompensato. Parole chiave: Aderenza; Assistenza; Comunicazione; Rapporto medico-paziente; Scompenso cardiaco . Ringraziamenti Si ringrazia il Dr. Giorgio Bertolotti (Responsabile del Servizio di Psicologia dellIstituto di Tradate, Fon- dazione S. Maugeri, Clinica del Lavoro e della Riabili- tazione, IRCCS) per i suggerimenti . . . . . . sbagliato ... ) , n stereotipati consigli e/o soluzioni ( Se vuole star meglio lei deve fare come dico io ) . utile invece fare domande aperte ( Per che cosa lei pensa di essere stato ricoverato?, Che rischi intravede nel fu- turo se continua cos? ), fornire ascolto attivo attraverso riassun- ti e riformulazioni ( Mi pare di aver capito che lei ... ), prestare attenzione selettiva rinforz . . . . . . iniziato la dieta ma poi non sono proprio riuscito ... ) o presen- tarsi ostile, riluttante, oppositivo ( Anche i medici sbagliano, ma io non sono convinto di quello che dice, ... ma lei sarebbe capa- ce di fare quello che chiede a me? ) . In questi casi viene suggerito al medico di non fornire giudi- zi ( Quello che lei sta facendo sbagliato ... ) , n stereotipati consigli e/o soluzioni ( Se vuole star meglio lei deve fare come dico io ) . utile invece fare domande aperte ( Per che cosa lei pensa di essere stato ricoverato?, Che rischi intravede . . . . . . problemi, ma io la prossima settimana devo assolutamente tor- nare ad accudire i miei nipoti, ... non posso proprio assentarmi ... ) oppure viene rivendicata la libert di decidere da soli ( Dot- tore la ringrazio, ma sono io a dover decidere cosa fare ) . Inoltre il paziente potrebbe essere sfiduciato da precedenti esperienze vissute come fallimenti ( Anche laltra volta avevo iniziato la dieta ma poi non sono proprio riuscito ... ) o presen- tarsi ostile, riluttante, oppositivo ( Anche i medici sbagliano, ma io non sono convinto di quello . . . . . . zi ( Quello che lei sta facendo sbagliato ... ) , n stereotipati consigli e/o soluzioni ( Se vuole star meglio lei deve fare come dico io ) . utile invece fare domande aperte ( Per che cosa lei pensa di essere stato ricoverato?, Che rischi intravede nel fu- turo se continua cos? ), fornire ascolto attivo attraverso riassun- ti e riformulazioni ( Mi pare di aver capito che lei ... ), prestare attenzione selettiva rinforz . . . --3000,5,300,3066,64034
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