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Abstract: . . . non-responders, che raggiungono il 20-30% nelle va- rie casistiche; la quantificazione con eco-Doppler tissu- tale dei ritardi di attivazione intraventricolare sinistra, attualmente in corso di valutazione in studi non rando- mizzati, sembra capace di ridurre significativamente questa percentuale. Parole chiave: Scompenso cardiaco ; Terapia di resin- cronizzazione cardiaca. 454 Ital Heart J Suppl Vol 5 Giugno 2004 Tabella IV. Complicazioni procedurali dellimpianto di pacemaker biventricolari. MIRACLE InSync III CONTAK-CD MIRACLE ICD Totale Impianti tentati 591 334 517 636 2078 Impianti completati 545 (92%) . . . . . . 35%; anche in questo caso stata infatti evi- denziata una riduzione della mortalit totale, pari al 23% ad un follow-up medio di 45 mesi, nel gruppo trat- tato con defibrillatore impiantabile rispetto al gruppo trattato con terapia medica, indipendentemente dalle- ziologia della cardiomiopatia 35 . Indicazioni alla terapia di resincronizzazione cardiaca In base alle esperienze riportate, e in particolare do- po la pubblicazione del MIRACLE, le due maggiori as- sociazioni cardiologiche americane (American College of Cardiology/American Heart Association) hanno de- ciso di approvare, con indicazione di classe IIA e livel- lo di evidenza A, limpianto dello stimolatore . . . . . . il 20-30% nelle va- rie casistiche; la quantificazione con eco-Doppler tissu- tale dei ritardi di attivazione intraventricolare sinistra, attualmente in corso di valutazione in studi non rando- mizzati, sembra capace di ridurre significativamente questa percentuale. Parole chiave: Scompenso cardiaco ; Terapia di resin- cronizzazione cardiaca. 454 Ital Heart J Suppl Vol 5 Giugno 2004 Tabella IV. Complicazioni procedurali dellimpianto di pacemaker biventricolari. MIRACLE InSync III CONTAK-CD MIRACLE ICD Totale Impianti tentati 591 334 517 636 2078 Impianti completati 545 (92%) 318 (95%) 448 (87%) 567 . . . . . . apies in Congestive Heart Failure (PATH-CHF) Study Group. Long-term clinical effect of hemodynamically opti- mized cardiac resynchronization therapy in patients with heart failure and ventricular conduction delay. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 2026-33. 29. Leclercq C, Walker S, Linde C, et al, for the MUSTIC Study Group. Comparative effects of permanent biventricular and right-univentricular pacing in heart failure patients with chronic atrial fibrillation. Eur Heart J 2002; 23: 1780-7. 30. Linde C, Leclercq C, Rex S, et al. Long-term benefits of biventricular pacing in congestive heart failure: results from the Multisite Stimulation in Cardiomyopathy (MUSTIC) study. J Am Coll Cardiol . . . --3000,4,375,3299,64374
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