Abstract: . . .  Ricevuto il 30 agosto 2000; accettato il 2 ottobre 2000. Per la corrispondenza: Dr. Gianfranco Sinagra Divisione di Cardiologia Ospedale Maggiore Piazza Ospedale, 1 34100 Trieste E-mail: gianfranco. sinagra@aots.sanita.fvg.it Rassegne Come cambiata la terapia medica dello scompenso cardiaco alla luce dei grandi trial clinici Gianfranco Sinagra, Gastone Sabbadini*, Andrea Di Lenarda, Roberto Gortan, Laura Massa, Elisa Carniel, Mauro Driussi Divisione di Cardiologia, Ospedale . . .
. . .  con infarto miocardico avevano evidenziato come il trattamento betabloccante fosse associato ad una ridu- zione significativa del rischio di morte improvvisa, ol- tre che della mortalit globale 189-191 . In alcuni casi, dal- lanalisi dei sottogruppi era emerso come leffetto sul- la mortalit improvvisa fosse ancor pi favorevole nei pazienti con disfunzione ventricolare e/o scompenso cardiaco 192 . Pi di recente, i dati dello US Carvedilol Heart Failure Study Group 153 hanno suggerito un effet-  . . .
. . .  agosto 2000; accettato il 2 ottobre 2000. Per la corrispondenza: Dr. Gianfranco Sinagra Divisione di Cardiologia Ospedale Maggiore Piazza Ospedale, 1 34100 Trieste E-mail: gianfranco. sinagra@aots.sanita.fvg.it Rassegne Come cambiata la terapia medica dello scompenso cardiaco alla luce dei grandi trial clinici Gianfranco Sinagra, Gastone Sabbadini*, Andrea Di Lenarda, Roberto Gortan, Laura Massa, Elisa Carniel, Mauro Driussi Divisione di Cardiologia, Ospedale Maggiore, *Cattedra . . .
. . .  2 -anta- gonista carvedilolo con il beta 1 -antagonista metoprolo- lo) e quello della trasferibilit dellefficacia a pazienti in avanzata classe funzionale NYHA. Commento: poco ... simpatici, ma molto efficaci. I potenziali benefici della terapia betabloccante nello scompenso cardiaco erano gi stati prospettati da alcu- ne iniziali esperienze non controllate condotte negli an- ni 70 178-181 . Tuttavia, limpiego degli antagonisti beta- adrenergici stato a lungo considerato come assoluta-  . . .
. . .  postinfartuale, anche se il trial multicentrico australiano-neozelandese sembra sugge- rire questa possibilit. Le indicazioni al betablocco nel postinfarto con disfunzione ventricolare sinistra ap- paiono solide, anche se lo studio CAPRICORN (Car- G Sinagra et al - Terapia medica dello scompenso cardiaco 105 Tabella IV. Disegno e risultati dei grandi trial con farmaci betabloccanti nello scompenso cardiaco . Trial Anno N. Eziologia Classe FE Follow-up Ricoveri Morti totali Morti SC Morti improvvise  . . .
--3000,5,300,3364,64288