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Abstract: . . . Dr. Alberto Camerini Divisione di Cardiologia Riabilitativa Ospedale La Colletta Via del Giappone, 3 16011 Arenzano (GE) E-mail: camerinialberto@ hotmail.com Editoriali Utilizzo della digitale nello scompenso cardiaco cronico: una questione irrisolvibile? Alberto Camerini, Raffaele Griffo Divisione di Cardiologia Riabilitativa, Dipartimento . . . . . . lo studio DIG modifica un aspetto fondamentale del nostro modo di operare: essendo il farmaco incapace di modificare mortalit e storia naturale di malattia, elimina ogni obbligo etico del suo utilizzo e relega questo farmaco dietro altre mo- lecole come gli ACE-inibitori i cui vantaggi si sono di- mostrati in tutte le classi funzionali NYHA di tratta- mento, i betabloccanti i cui vantaggi . . . . . . precedentemente in terapia digitalica), sia sulla dose utilizzata che appare assai elevata (l81% dei pazienti randomizzati a digita- le utilizzava una dose = 0.25 mg), sia sul reale benefi- cio della terapia digitalica in termini di riduzioni delle ospedalizzazioni rispetto al numero di pazienti trattati. Nella terapia dello scompenso cardiaco cronico, punto importante e ancora irrisolto . . . . . . function and neurohormones in patients with chronic heart failure treated with diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation 1995; 92: 1801-7. A Camerini, R Griffo - Digitale e scompenso cardiaco cronico 5 Page 6 26. Mancini DM, Benotti JR, Elkayam U, et al. Antiarrhythmic drug use and high serum levels of digoxin are independent . . . . . . pubblicato) e lo spironolattone i cui attua- li vantaggi sono dimostrati solo nelle classi NYHA pi avanzate (come la III e la IV). Considerando che attualmente la digitale utilizza- ta in Italia nello SCC nella maggioranza dei pazienti (il 68% dei pazienti con SCC effettua digitale dal databa- se dellIN-CHF), alla luce dei dati esistenti, pare non sia giustificata una sospensione indiscriminata . . . . . . and neurohormones in patients with chronic heart failure treated with diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation 1995; 92: 1801-7. A Camerini, R Griffo - Digitale e scompenso cardiaco cronico 5 Page 6 26. Mancini DM, Benotti JR, Elkayam U, et al. Antiarrhythmic drug use and high serum levels of digoxin are independent . . . . . . neurohormones in patients with chronic heart failure treated with diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors. Circulation 1995; 92: 1801-7. A Camerini, R Griffo - Digitale e scompenso cardiaco cronico 5 Page 6 26. Mancini DM, Benotti JR, Elkayam U, et al. Antiarrhythmic drug use and high serum levels of digoxin are independent adverse prognostic . . . --3000,7,214,3525,32979
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