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Abstract: . . . o Codice Fiscale __________________________________________________ Pagamento quota di iscrizione 150,00 euro IVA inclusa tramite bonifico bancario intestato a: Firma __________________________________________________________________________ Le richieste prive di pagamento non verranno prese in considerazione. . . . . . . __________________________________ Invia il pagamento di 150,00 euro quale quota di partecipazione Il sottoscritto chiede di partecipare al Corso in oggetto Il test da sforzo cardiopolmonare nel paziente con scompenso cardiaco Area di ricerca CNR - Pisa 27 marzo 2006 Dati obbligatori per la fatturazione Cognome . . . . . . __________________________________ Invia il pagamento di 150,00 euro quale quota di partecipazione Il sottoscritto chiede di partecipare al Corso in oggetto Il test da sforzo cardiopolmonare nel paziente con scompenso cardiaco Area di ricerca CNR - Pisa 27 marzo 2006 Dati obbligatori per la fatturazione Cognome e . . . . . . CNR - Incassi giornalieri da altre dipendenze n CC 218155 BNL Sportello 6392, Piazzale Aldo Moro, 7 00185 Roma Abi 01005 Cab 03392 Indicare nella causale: quota iscrizione corso CPT 27-03-2006 IFC-CNR PISA Tel. 0583-949305 Fax 0583-404180 Specializzazione ______________________________________________________________________ . . . . . . pagamento di 150,00 euro quale quota di partecipazione Il sottoscritto chiede di partecipare al Corso in oggetto Il test da sforzo cardiopolmonare nel paziente con scompenso cardiaco Area di ricerca CNR - Pisa 27 marzo 2006 Dati obbligatori per la fatturazione Cognome e Nome _______________________________________________________________ . . . --1774,5,177,2285,8868
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