Abstract: . . .  CEPI Srl Ricevuto il 30 maggio 2005; nuova stesura il 14 luglio 2005; accettato il 15 luglio 2005. Per la corrispondenza: Dr. Tiziano Colombo Dipartimento di Cardiologia e Cardiochirurgia A. De Gasperis Ospedale Niguarda CaGranda Piazza Ospedale Maggiore, 3 20162 Milano Rassegne Assistenza ventricolare meccanica nell insufficienza cardiaca avanzata. Indicazioni e prospettive Tiziano Colombo 1 , Claudio Russo 1 , Marco Lanfranconi 1 , Giuseppe Bruschi 1 , Andrea Garatti 1 , Filippo Milazzo 2 , Emanuele . . .
. . .  gia restrittiva polmonare aumentano notevolmente il ri- schio, in quanto determinano unipertensione polmonare ed aumento delle resistenze vascolari polmonari che po- co rispondono alla terapia farmacologica. fondamenta- le lo studio delle resistenze vascolari polmonari e la loro risposta ai test farmacologici, specialmente se si ipotizza unassistenza con LVAD. Resistenze vascolari polmona- ri > 4 unit Wood non reversibili farmacologicamente so- no da considerare con estrema cautela. In pazienti in shock o in edema polmonare acuto queste valutazioni so- no di fatto molto difficili da eseguire ed i risultati non so- no attendibili stante la particolare situazione clinica. Funzione . . .
. . .  ripristino di una corretta emodinamica. Il giudizio clinico rimane quindi un elemento essenziale nel processo decisionale. Alla luce delle conoscenze sinora maturate possia- mo tracciare uno schema di parametri della funzione dei pi importanti organi ed apparati da considerare per la valutazione del rischio in pazienti candidati allassi- stenza ventricolare meccanica. Sistema neurologico e comportamentale Unanamnesi positiva per episodi ischemici cerebrali o significativo danno motorio in esiti di stroke sono si- tuazioni a rischio che necessitano di unattenta valuta- zione. Disturbi psichiatrici o deficit cognitivi che limi- tano la comprensione della gestione del VAD costitui-  . . .
. . .  corretta emodinamica. Il giudizio clinico rimane quindi un elemento essenziale nel processo decisionale. Alla luce delle conoscenze sinora maturate possia- mo tracciare uno schema di parametri della funzione dei pi importanti organi ed apparati da considerare per la valutazione del rischio in pazienti candidati allassi- stenza ventricolare meccanica. Sistema neurologico e comportamentale Unanamnesi positiva per episodi ischemici cerebrali o significativo danno motorio in esiti di stroke sono si- tuazioni a rischio che necessitano di unattenta valuta- zione. Disturbi psichiatrici o deficit cognitivi che limi- tano la comprensione della gestione del VAD costitui- scono una controindicazione . . .
--3000,4,375,3331,64106