Abstract: . . .  esperienza mondiale ha consentito di capire, gestire, ridurre il numero delle complicanze tipiche di questi sistemi meccanici come le emorragie, le tromboembolie e le infezioni. Tuttavia, nonostante i possibili vantaggi che potrebbero derivare dalla dispo- nibilit estensiva di una sostituzione non biologica del cuore con impianti precoci e programmati, non anco- ra possibile ritenere che i VAD siano oggi competitivi con il TC che rimane il gold standard del trattamento attuale dellIC avanzata. Bibliografia 1. Sutton GC. Epidemiologic aspects of heart failure. Am Heart J 1990; 120 (Part 2): 1538-40. 2. American Heart Association. Heart and stroke facts: statis- tical supplement. Dallas, TX: American Heart Association, 1998. 3. Eriksson H. Heart failure: a growing public health problem. J Intern Med 1995; 237: 135-41. 4. Schocken DD, Arietta MI, Leaverton PE, Ross EA. Preva- lence and mortality . . .
. . .  lassistenza ventricolare meccanica come bridge al trapianto cardiaco Lassistenza meccanica al circolo ha lo scopo di ga- rantire una portata adeguata ai pazienti che, per danno miocardico acuto o cronico, sono in condizioni di scom- penso refrattario a qualunque terapia farmacologica. Limpiego clinico di supporti meccanici al circolo ven- ne sperimentato a partire dalla met degli anni 60 nei pazienti con shock cardiogeno dopo intervento cardio- chirurgico. Nel 1969 Cooley e Liotta applicarono per la prima volta un supporto circolatorio meccanico tempo- raneo nella fase dattesa del trapianto, aprendo la strada a successivi tentativi in differenti centri cardiochirurgi- ci. Dagli anni 80 vengono studiati e sviluppati in modo sistematico dei sistemi di assistenza meccanica al circo- lo di tipo impiantabile. Lobiettivo previsto un cuore artificiale totalmente impiantabile in sostituzione orto- topica . . .
. . .  S98-S102. 27. Hetzer R, Muller JH, Weng Y, Meyer R, Dandel M. Bridging- to-recovery. Ann Thorac Surg 2001; 71 (Suppl): S109-S113. 28. Rose EA, Gelijns AC, Moskowitz AJ, et al, for the Random- ized Evaluation of Mechanical Assistance for the Treatment of Congestive Heart Failure (REMATCH) Study Group. Long-term mechanical left ventricular assistance for end- stage heart failure. N Engl J Med 2001; 345: 1435-43. E Vitali et al - Chirurgia dell insufficienza cardiaca 81S  . . .
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