Abstract: . . .  un elemento importante nella valutazione del trattamento anti-ipertensivo anche in quei pa- zienti a rischio di sviluppare diabete. I due tratta- menti sono stati ben tollerati; i pazienti trattati con valsartan hanno tuttavia dimostrato una probabilit di sviluppare edemi periferici dimezzata rispetto ad amlodipina. I dati che emergono dallo studio VALUE, in particolare le differenze a favore di val- sartan relativamente alla minore incidenza di scompenso cardiaco e di diabete mellito di nuova insorgenza, suggeriscono anche limportanza di adottare nei pazienti ipertesi ad alto rischio terapie farmacologiche dimostratesi protettive a livello cardiaco e metabolico. Si pu concludere . . .
. . .  VALUE trial group. The Valsartan An- tihypertensive Long-term Use Evaluation (VALUE) trial of cardiovascular events in hypertension. Rationale and design . Blood Pressure 1998;7:176-83. Weber MA, Julius S, Kjeldsen SE, et al. Blood Pressure de- pendent and independent effects of antihypertensive treatment on clinical events in the VALUE trial . Lancet 2004;363:2049-51. Il ruolo fisiopatologico del sistema renina-an- giotensina nelle malattie cardiovascolari e rena- li ha assunto oggi un significato di primo piano. Lantagonismo farmacologico dellattivit di questo sistema diventato un intervento priori- tario in numerose condizioni patologiche. Negli  . . .
. . .  Tanto maggiore la selettivit di un inibitore recettoriale dellAng II, tanto pi favo- revole risulter il rapporto funzionale tra le due po- polazioni recettoriali, perch a seguito della som- ministrazione di un farmaco altamente selettivo, ad un blocco elevato dei recettori AT1 far riscontro Page 3 STUDIO VALUE E CONTINUUM CARDIOVASCOLARE 311 una elevata disponibilit dei recettori AT2 per la stimolazione da parte dellAng II. Il grado di selet- tivit differente per i sartani, essendo massimo per il valsartan, che risulta 3 volte pi selettivo de- gli altri farmaci della classe. Lutilizzo del valsartan assicura pertanto, a fronte di un blocco elevato . . .
. . .  Evaluation) Lo studio VALUE stato disegnato come uno stu- dio prospettico, in doppio cieco, randomizzato, con controllo attivo, a gruppi paralleli. stato con- dotto in 31 Paesi, con la partecipazione di 934 Centri, nei quali sono stati arruolati 15.245 pazien- ti ipertesi di et pari a 50 aa o superiore, con un profilo di rischio cardiovascolare elevato per la presenza di fattori di rischio e/o patologie conco- mitanti, come la cardiopatia ischemica (45,8% dei pazienti), ipercolesterolemia (33,3%), diabete mel- lito di tipo II (31,6%), pregresso ictus o TIA (19,8%). Il 92,3% dei pazienti inclusi nello studio era gi in trattamento con farmaci anti-ipertensivi prima . . .
--3000,4,375,3301,18269