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Abstract: . . . premature TACHICARDIE PAROSSISTICHE (o tachisistolie ectopiche): Definizione: Palpitazioni continue ad insorgenza improvvisa. Si accompagnano a una sensazione di battito veloce e disordinato. Linizio e la fine sono improvvisi. In un soggetto adulto a riposo la frequenza cardiaca oscilla generalmente intorno ai 70 battiti/min. Con la Tachicardia si pu arrivare a frequenze che superano di gran lunga i 100 bpm fino ai 180 e addirittura con punte sui 200. Eziopatogenesi: La Tachicardia pu essere in rapporto a condizioni patologiche cardiache : scompenso, pericarditi, infarto del miocardio; ed extracardiache: ipotensione, collasso, shock, aumento temperatura corporea, ansia, caffeina, nicotina, ipertiroidismo, anemia, uso di antidepressivi. Emodinamica: Conseguenza emodinamica pi importante della tachicardia la riduzione del tempo di diastole che condiziona gradi progressivamente minori di riempimento ventricolare. Aumento del consumo di ossigeno del cuore per aumento del lavoro. Flusso coronario che tende ad aumentare in rapporto alla maggiore richiesta di ossigeno. Sintomatologia: Sensazione di cardiopalmo e maggior vigore della contrazione . . . . . . improvvise di atleti sono dovute a fibrillazione ventricolare. Spesso la fibrillazione ventricolare il risultato ultimo delluso di sostanze dopanti. Un esempio di recente lo si ha nella morte di un giovane body-builder la cui autopsia ha dichiarato la morte per fibrillazione ventricolare dovuta allo squilibrio elettrolitico provocato dalleccessivo uso di diuretici, molto usati in questo sport e in altri dove conta molto il fattore peso. Emodinamica: Arresto della portata cardiaca . Per la mancata eiezione ventricolare sinistra la pressione arteriosa sistemica si riduce bruscamente. Sintomatologia caratterizzata da una sincope per arresto cardiaco . Se non accompagnata da shock o da insufficienza cardiaca si parla di fibrillazione ventricolare primaria. Ha una prognosi relativamente buona in quanto la mortalit del 10-12%. Al contrario la fibrillazione ventricolare accompagnata da shock o insufficienza cardiaca , chiamata secondaria ha una prognosi grave, mortale in oltre il 50% dei casi. SISTOLI E RITMI DI SOSTITUZIONE. In condizioni fisiologiche nel cuore esistono numerose fibrocellule con attivit automatica potenziale e con frequenza di scarica diversa. Le fibrocellule del NODO DEL SENO (nodo seno-atriale), dotate della . . . --3000,2,750,3182,64338
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