|
Abstract: . . . ischemica,valvulopatie, scompenso cardiaco ) PAZIENTI CON MALATTIE EXTRACARDIACHE (malattie polmonari, malattie dei grandi vasi, sindromi ischemiche cerebrali ) Elaborazione informatica e cartacea di un documento conclusivo. Incontri scientifici con MMG e cardiologi del territorio sul tema della ?conoscenza linee guida e razionalizzazione dei percorsi diagnostici in ecocardiografia?. Successiva implementazione di questi percorsi nella pratica clinica con l?obiettivo di : GOVERNARE LA DOMANDA ( richieste di esami Eco) verso i propri centri di offerta RIDURRE LA DOMANDA IMPROPRIA con nuovo follow-up analitico delle richieste ad un anno GESTIRE L?OFFERTA con auspicabile riduzione dei tempi di attesa INTEGRARE L?OPERATO DELLE DIVERSE FIGURE PROFESSIONALI del territorio incrementando lo spirito di collaborazione . . . . . . SOFFIO CARDIACO Nell?ambito della MG il riscontro di un soffio richiede un approccio anamnestico clinico che consenta di avviare al cardiologo o ad esami diagnostici di secondo livello i paz che probabilmente hanno una malattia. L?esecuzione dell?esame clinico , pur nella impossibilit di emettere un giudizio conclusivo, rafforza l?alleanza con il paz e l?autorevolezza del medico che sono necessarie nel follow up sia del paz in cui sia stata poi diagnosticata una patologia (valvulopatia, PM, endocardite,etc.) sia del paz con soffio innocente. Le risposte ad alcune domande: un nuovo reperto? ? esisteva gi ed ora si modificato? . . . . . . consentono una ottimizzazione delle risorse. Come per le altre patologie, l?esame ecocardiografico appropriato quando in grado di rispondere ad un quesito specifico riguardante la patologia del paziente, aggiungendo informazioni utili a scopo diagnostico, prognostico e terapeutico. E? quindi di fondamentale importanza conoscere sia le informazioni che l? ecocardiografia pu fornire, sia le informazioni che non possiamo ottenere con l? ecocardiografia, e che invece possono essere ottenute con altre indagini (test ergometrico, ECG Holter, scintigrafia miocardia, ecc.). L?ecocardiogramma evidenzia INDIRETTAMENTE la presenza di una CORONAROPATIA, e SOLO quando la patologia coronarica abbia determinato un danno miocardio irreversibile, cio una NECROSI MIOCARDICA, che si manifesta all?ecocardiogramma con una alterazione segmentaria della cinesi parietale, IPOCINESIA o ACINESIA. . . . --3000,3,500,3267,64653
|