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Abstract: . . . richieda cardioversione elettrica. Oltre a ci, non da sottovalutare la minore inciden- za di eventi emorragici (prevalentemente minori, ma anche maggiori) che si verificata in questo studio con luso della nuova strategia terapeutica: 2,9% vs 5,5% riferiti alla strategia convenzionale (p = 0,03). Gli even- ti emorragici si sono praticamente dimezzati e questo dato va di pari passo con il dimezzamento . . . . . . eco- nomico della strategia guidata dall ecocardiografia transesofagea rispetto a quella convenzionale. Ci po- trebbe essere giustificato almeno in parte sia al costo intrinseco dell ecocardiografia transesofagea sia a pro- blematiche di tipo organizzativo. Page 3 92 GIAC Volume 4 Numero 3 Settembre 2001 Quindi, per concludere, il principale vantaggio . . . . . . studi, numericamente pi esigui e non randomizzati: in tutti, l ecocardiografia tran- sesofagea risulta essere una metodica sicura e dotata di ottima sensibilit nello screening di trombi endoatriali e, come tale, adatta a sfidare la strategia convenzio- nale di gestione della terapia anticoagulante della FA che richieda cardioversione elettrica. Oltre a ci, non da sottovalutare la minore inciden- . . . . . . diffe- renze significative n per quanto riguarda i costi n per quanto concerne la durata della degenza. Pertanto, tali risultati sembrano ridurre il potenziale vantaggio eco- nomico della strategia guidata dall ecocardiografia transesofagea rispetto a quella convenzionale. Ci po- trebbe essere giustificato almeno in parte sia al costo intrinseco dell ecocardiografia transesofagea sia a pro- blematiche . . . . . . allutilizzo di que- sto nuovo approccio terapeutico rimangono aperte, in particolare la strategia da adottare nei pazienti in cui si rileva un trombo atriale allecocardiogramma iniziale (cardioversione alla cieca dopo un mese di trattamento anticoagulante o ecografia transesofagea successiva per documentare la risoluzione del trombo?) Per quanto riguarda infine le implicazioni economiche legate alle . . . --2179,5,218,2540,10894
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