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Abstract: . . . giugno 2003; nuova stesura il 29 ottobre 2003; accettato il 30 ottobre 2003. Per la corrispondenza: Dr. Giovanni Barretta U.O. di Cardiologia Ospedale Civile Via Loreto 06049 Spoleto (PG) E-mail: g.barretta@asl3.umbria.it Rassegne Endocardite infettiva: ecocardiografia clinica Giovanni Barretta, Stefano Sisani, Giorgio Maragoni U.O. di Cardiologia, Ospedale Civile, ASL 3 - Regione Umbria, Spoleto (PG) Infective endocarditis is a rare but serious disease. The incidence in western . . . . . . essere assente nei pazienti con EI su catetere: nella casistica della Cleveland Clinic la febbre era presente allanamnesi nel 29% dei pazienti, ma fu documentabile solo nel 19% dei casi 99 . 946 Ital Heart J Suppl Vol 4 Dicembre 2003 Figura 9. Endocardite su protesi tubulare aortica (Prosth). Ascesso periprotesico (Absc). Stesso caso della figura 8. Sezione transesofagea 68. A: viene evidenziata in asse corto la cavit ascessuale, che circonda la protesi tubular . . . . . . stesura il 29 ottobre 2003; accettato il 30 ottobre 2003. Per la corrispondenza: Dr. Giovanni Barretta U.O. di Cardiologia Ospedale Civile Via Loreto 06049 Spoleto (PG) E-mail: g.barretta@asl3.umbria.it Rassegne Endocardite infettiva: ecocardiografia clinica Giovanni Barretta, Stefano Sisani, Giorgio Maragoni U.O. di Cardiologia, Ospedale Civile, ASL 3 - Regione Umbria, Spoleto (PG) Infective endocarditis is a rare but serious disease. The incidence in western countries is 1.7-6.2 . . . . . . fosse localiz- zata alla sola tasca, cosa che da sola potrebbe giustifi- care i segni clinico-laboratoristici della batteriemia, i trombi rilevati allecocardiogramma potrebbero in via ipotetica anche essere del tutto sterili 87 . In questi casi, infatti, l ecocardiografia non pu distinguere tra le due condizioni, poich con ultrasuoni non possibile diffe- renziare trombi infetti da trombi sterili. A complicare maggiormente le cose sul piano clinico vi il rilievo che la febbre pu essere assente nei pazienti con EI su catetere: . . . . . . cardiochirurgico, tardiva (community acquired) se dopo i 60 giorni 84-86 . In realt, secondo alcuni autori, le PVE che si manifesta- no tra 2-12 mesi dallintervento sono da considerarsi, sia per etiologia che per patogenesi, forme precoci con ritardata comparsa clinica 87 . La latenza di insorgenza da chirurgia orienta sul tipo di agente patogeno: in PVE precoce, letiologia consiste per lo pi in Staphylococ- cus epidermidis , Staphylococcus aureus , gram-negati- vi, Candida ; in PVE tardiva, in streptococchi, Staphy- . . . --3000,5,300,3304,64196
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