Abstract: . . .  limporto con assegno bancario n_____________________________________________ Della Banca____________________________________________________________________ Si autorizza il trattamento dei dati personali ai sensi del D.L. n 196 del 30 giugno 2003 Data__________________Firma_____________________________________ Da inviare a: Centro Organizzazione Congressi Via Miss Mabel Hill 9, 98039 . . .
. . .  pervenute. La segreteria delegata confermer la partecipazione agli ammessi mediante fax nel quale verr richiesto il saldo della quota di iscrizione entro una data indicata Corso pratico di angiografia retinica per ortottisti Treviso, 7 9 giugno 2006 SCHEDA DI ISCRIZIONE (scrivere in stampatello) Cognome__________________________________Nome_________________________________ . . .
--820,2,205,989,4100