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Abstract: . . . ALLA FLUORESCEINA E/O AL VERDE DINDOCIANINA Al termine del colloquio esplicativo effettuato con il Dottor Franco Ziliotti, dopo aver preso atto del contenuto del modulo informativo ed aver compilato il questionario allegato Io do il mio consenso e mi sottopongo ad un angiografia alla fluoresceina e/o indocianina . . .
. . . FLUORESCEINA E/O AL VERDE DINDOCIANINA Al termine del colloquio esplicativo effettuato con il Dottor Franco Ziliotti, dopo aver preso atto del contenuto del modulo informativo ed aver compilato il questionario allegato Io do il mio consenso e mi sottopongo ad un angiografia alla fluoresceina e/o indocianina ** In caso . . .
. . . 1 MODULO INFORMATIVO (1.01) DA LEGGERE PRIMA DI UN ANGIOGRAFIA RETINICA ALLA FLUORESCEINA ED AL VERDE DINDOCIANINA Gentile Signora, Signorina, Signore questo esame consiste nelleffettuazione . . .
. . . E incinta? SI NO Osservazioni: Page 4 4 CONSENSO INFORMATO (1.01) DA COMPILARE PRIMA DI UN ANGIOGRAFIA RETINICA ALLA FLUORESCEINA E/O AL VERDE DINDOCIANINA Al termine del colloquio esplicativo effettuato con il Dottor Franco Ziliotti, . . .
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