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Abstract: . . . maggior rischio di Tvp. E altres fondamentale anche il suo ruolo nel monitoraggio post-intervento. Il mio La prevenzione della trombosi dopo chirurgia ortopedica La prevenzione della trombosi dopo chirurgia ortopedica I L M I O P A Z I E N T E N ECESSARIA LA COLLABORAZIONE POSITIVA CON LO SPECIALISTA 26 D O C T . . . . . . attento a formula- re tempestivamente il sospetto dia- gnostico. Artroscopia Fra i fattori di rischio compare an- che in questo caso la trombofilia. Nello studio condotto da Wirth in cui si verificata lutilit della tera- pia con eparina a basso peso mo- lecolare in 262 pazienti reduci da un intervento artroscopico al gi- nocchio emergeva come lunico caso verificatosi nei 116 soggetti appartenenti al gruppo trattato fos- se . . . . . . Tvp. E altres fondamentale anche il suo ruolo nel monitoraggio post-intervento. Il mio La prevenzione della trombosi dopo chirurgia ortopedica La prevenzione della trombosi dopo chirurgia ortopedica I L M I O P A Z I E N T E N ECESSARIA LA COLLABORAZIONE POSITIVA CON LO SPECIALISTA 26 D O C T O R 1 . . . . . . con quello di maggior rischio di comparsa di Tvp. Non va tuttavia dimenticato che laumento del ri- schio si prolunga per oltre due me- si dopo lintervento. Quindi, anche se il paziente torna allosservazione del suo medico dopo oltre un me- se dallintervento, necessario te- nere presente che per alcune setti- mane ancora esposto a una pro- babilit pi alta di complicanze tromboemboliche, anche se lau- mento del rischio ovviamente meno . . . . . . CLINICA DELLA MALATTIA Caratteristiche cliniche Punteggio Malattia neoplastica 1 Paralisi, paresi, recente 1 ingessatura arti inferiori Allettamento > di 3 giorni 1 o chirurgia maggiore entro 4 settimane Dolorabilit localizzata lungo 1 il sistema venoso profondo Edema di un intero arto inferiore 1 Edema polpaccio 1 (> 3 cm rispetto al controlaterale asintomatico) . . . . . . assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinica menagement - Lancet, 1997; 350: 1795-8 ). Tutto ci altrettan- to valido nel caso di un paziente sottoposto a un intervento di chi- rurgia ortopedica ambulatoriale, in particolare di quella artroscopica. Daltra parte ormai ampiamente documentato che anche una pro- cedura sicura come lartroscopia espone a un incremento del ri- schio. Uno studio ha per esempio . . . --3000,6,250,3444,15698
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