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Abstract: . . . AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA DI FERRARA ARCISPEDALE S.ANNA SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE - REGIONE EMILIA ROMAGNA Centro per lo Studio dellEmostasi e della Trombosi Direttore Prof. Gian Luigi Scapoli Page 2 Uso delle eparine a basso peso molecolare nelle sindromi da ipercoagulabilit Ferrara, 10 Giugno 2006 Page 3 . . . . . . Conclusioni Page 34 Riscontro occasionale di Anomalia Trombofilica Considerazioni 1. Categorie di soggetti per i quali si ritiene utile eseguire screening di laboratorio: esistono criteri precisi e condivisi per la loro definizione 2. Soggetti portatori di anomalia trombofilica identificati occasionalmente: non dovrebbero essere sottoposti a profilassi primaria in caso di situazioni a basso rischio trombotico Ignorare consapevolmente e completamente tale conoscenza . . . . . . ipercolesterolemia 2. Evitare i contraccettivi orali e valutare rischio/beneficio per terapia ormonale sostitutiva 3. Eseguire la profilassi con LMWH nelle condizioni a rischio (chirurgia, gravidanza e puerperio, immobilizzazioni ) 4. (Completare lo studio familiare) Trattamento della trombofilia genetica. Raccomandazioni generali Page 24 Indicazioni alla profilassi antitrombotica circostanziale. LMWH : in tutti i soggetti asintomatici portatori di anomalia trombofilica . . . . . . 6) 2 - 3 Seligsohn and Lubetsky, NEJM 2001; 344: 1222 Trombofilia genetica: cause principali Page 14 - Elevati livelli di fattori della coagulazione (fibrinogeno, FVII, FVIII, FIX) - Polimorfismi genetici di proteine dellemostasi (FV, FVII, trombomodulina, GPIIb/IIIa, ) - Alterazioni della fibrinolisi (disfibrinogenemia, alterazioni tPA/PAI) - Alterazioni del metabolismo (iperomocisteinemia, ) Trombofilia genetica: altre possibili cause Page . . . . . . asintomatici (o a basso rischio) devono essere accuratamente informati e la profilassi va impiegata nelle situazioni a rischio Nei pazienti con trombosi , la durata della profilassi deve essere valutata su base individuale, tenendo conto del tipo di difetto e della gravit dellevento. Trombofilia genetica Conclusioni Page 34 Riscontro occasionale di Anomalia Trombofilica Considerazioni 1. Categorie di soggetti per i quali si ritiene utile eseguire screening di laboratorio: . . . --3000,5,300,3228,17527
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