Abstract: . . .  presenti due delle usuali controindicazioni alla te- rapia trombolitica: un recente trauma cranico e un recen- te intervento cardiochirurgico. Il trattamento stato rapi- damente risolutivo in ambedue i casi, in assenza di com- plicanze emorragiche fatali. Questo non significa racco- mandare la terapia trombolitica indipendentemente dalle conosciute controindicazioni, ma piuttosto che, in virt dellefficacia . . .
. . .  endocranica, meno dell1% 12 . Nelle si- tuazioni a rischio (politraumi, recenti interventi chi- rurgici, accidenti cerebrovascolari), che sono tradizio- nalmente escluse dai trial clinici che prendono in con- siderazione lutilizzo della terapia trombolitica, linci- denza delle complicanze emorragiche maggiori sco- nosciuta ma probabilmente molto pi elevata. Co- munque, lincidenza . . .
. . .  casi, in assenza di com- plicanze emorragiche fatali. Questo non significa racco- mandare la terapia trombolitica indipendentemente dalle conosciute controindicazioni, ma piuttosto che, in virt dellefficacia e della relativa sicurezza dei nuovi agenti trombolitici, le decisioni terapeutiche nell embolia pol- monare acuta dovrebbero essere fondate su una valuta- zione caso per caso dei potenziali . . .
. . .  troppo, una larga parte delle patologie acute che indu- cono il processo tromboembolico considerata al tem- po stesso controindicazione assoluta o relativa al tratta- mento trombolitico. Scopo del presente articolo sot- tolineare la possibilit offerta dai nuovi agenti trombo- litici di disattendere, in determinate circostanze, le con- troindicazioni alla terapia farmacologica riperfusiva. . . .
. . .  trattamenti disponibili, invece che su rigidi criteri di utilizzo o di esclusione. Inoltre, nell embolia polmonare massiva e a rischio per la vita, la terapia trombolitica pu offrire unopportunit di trattamento di questa critica si- tuazione e, a nostro parere, il suo potenziale beneficio controbilancia anche la mancanza di conferme diagno- stiche e il rischio di possibili effetti collaterali.  . . .
. . .  in the light of contraindications. Orv Hetil 1997; 138: 3105-9. 14. Giuliano AL, Damato A, Pagano A, Merla M, Langiano E, Valeri F. Su di un caso clinico di TEP in un paziente a rischio trattato con rt-PA. Minerva Anestesiol 1989; 55: 427-30. 15. Flossdorf T, Breulmann M, Hopf HB. Successful treatment of massive pulmonary embolism with recombinant tissue type plasminogen activator (rt-PA) in . . .
. . .  trattato con rt-PA. Minerva Anestesiol 1989; 55: 427-30. 15. Flossdorf T, Breulmann M, Hopf HB. Successful treatment of massive pulmonary embolism with recombinant tissue type plasminogen activator (rt-PA) in a pregnant woman with intact gravidity and preterm labour. Intensive Care Med 1990; 16: 454-6. 16. Girard P, Baldeyrou P, Le Guillou JL, Lamer C, Grunen- wald D. Thrombolysis for life-threatening . . .
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