Abstract: . . .  Integrazione di tecniche di imaging nella diagnostica dell embolia polmonare TAC Spirale Lorenzo Bonomo, Anna Rita Larici Sezione di Scienze Radiologiche Dipartimento di Scienze Cliniche e Bioimmagini - Universit di Chieti L embolia polmonare (E.P.) rappresenta la terza . . .
. . .  esamin in maniera prospettica 42 pazienti con sospetto di embolia polmonare con TAC spirale ed angiografia polmonare selettiva. I risultati di questo studio furono veramente impressionanti: sensibilit della TAC spirale del 100% e specificit del 96%. 2.1 Metodologia e considerazioni tecniche I dati tecnici della TAC spirale ormai sono standardizzati: spessore nominale della scansione:3 mm; PITCH: 2-1,7; tempo dacquisizione: 16,5-20 sec (rotazione 1 sec; pitch 2-1,7), 12,5-15 sec (rotazione 0.75; pitch 2-1,7); volume di acquisizione: 10 cm. Alcuni autori utilizzano . . .
. . .  studio quindi i valori di sensibilit e di specificit furono rispettivamente per la TAC spirale dell87 e del 95% mentre per la scintigrafia del 65 e del 94% . In un recente lavoro del 1999 Kim e coll.hanno valutato prospetticamente 110 pazienti con TAC spirale ed almeno unaltra modalit dimaging: in tale studio la TAC spirale ha dimostrato nellidentificazione di embolia polmonare acuta una sensibilit del 92%. Sebbene il valore di un esame TAC spirale negativo non sia ancora definitivamente stabilito, i primi risultati suggeriscono che un esame TAC spirale negativo . . .
. . .  4. Conclusioni In base a studi pi recenti, apparsi in letteratura, la sensibilit e la specificit dellAngio-TAC spirale variano rispettivamente dal 53% all89% e dal 78% al 100%. Con lavvento della TAC spirale multistrato sembra ragionevole ipotizzare un ruolo sempre maggiore nellalgoritmo diagnostico dei pazienti con sospetta embolia polmonare.  . . .
. . .  dovuti: alle piccole dimensioni di emboli indovati in rami arteriosi che sono al di sotto del potere di risoluzione della tecnica utilizzata; alla presenza di unestesa area di consolidazione parenchimale che non consente la valutazione delle strutture vascolari. 2.3 Accuratezza diagnostica della TAC nella diagnosi di E.P. Laccuratezza della TAC spirale nella diagnosi di E.P. dipende principalmente dalla dimensione del vaso arterioso e dalla dimensione dellembolo. In linea generale dati estrapolati da un numero consistente di studi mostrano valori di sensibilit . . .
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