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Abstract: . . . Per la corrispondenza: Dr. Pier Luigi Stefano Divisione di Cardiochirurgia IRCCS Ospedale San Raffaele Via Olgettina, 60 20132 Milano E-mail: stefanopierluigi@ virgilio.it Opinioni Stenosi aortica severa asintomatica: intervento chirurgico sempre? Il parere del chirurgo Pier Luigi Stefano, Michele Oppizzi*, Ottavio Alfieri Divisione di Cardiochirurgia, *Dipartimento di Cardiologia, . . . . . . II6-II10. 15. Westaby S, Horton M, Jin XY, Katsumata T. Survival ad- vantage of stentless bioprostheses. Ann Thorac Surg 2000; 70: 785-91. 16. Takeda S, Rimington H, Chambers J. How often do we op- erate too late in aortic stenosis? J Heart Valv Dis 1998; 7: 428-30. 17. Sundstrom J, Lind L, Arnov J, et al. Echocardiographic and electrocardiographic diagnosis of left ventricular hypertro- phy predict mortality independently of each other. Circula- . . . . . . JP, Lutz JT, Otto CM, Redberg RF. Rate of change in aortic valve area during a cardiac cycle can predict the rate of hemodynamic progres- sion of aortic stenosis. Circulation 2000; 101: 1947-52. PL Stefano et al - Stenosi aortica asintomatica: il parere del chirurgo 1229 Page 7 10. Peter M, Hoffman A, Parker C, Luscher T, Burckhardt D. Progression of aortic stenosis: role of age and concomitant coronary artery . . . . . . aortica associata indicata in tutti i casi in cui il paziente debba essere sottoposto ad un altro interven- to cardiochirurgico. Riassunto Lindicazione chirurgica precoce nei soggetti asin- tomatici con stenosi aortica severa controversa. La maggior parte degli autori ritiene che questi pazienti possano essere gestiti in maniera conservativa fino alla comparsa dei sintomi in considerazione della bassa in- cidenza di morte improvvisa (< 1%/anno) . . . . . . JT, Otto CM, Redberg RF. Rate of change in aortic valve area during a cardiac cycle can predict the rate of hemodynamic progres- sion of aortic stenosis. Circulation 2000; 101: 1947-52. PL Stefano et al - Stenosi aortica asintomatica: il parere del chirurgo 1229 Page 7 10. Peter M, Hoffman A, Parker C, Luscher T, Burckhardt D. Progression of aortic stenosis: role of age and concomitant coronary artery disease. . . . . . . rivascolarizzazione. Il calcio pu arrivare ad interessa- re la parete aortica aumentando i rischi del clampaggio e della cannulazione ed impedendo limpianto di prote- si stentless. Considerati tutti questi svantaggi nel procrastinare lintervento quali sono i vantaggi? La maggior parte dei pazienti con stenosi aortica critica diventa sintomatica nel giro di 1-2 anni. poco probabile che in un perio- do cos ristretto di tempo possano comparire evoluzio- ni tecnologiche . . . --3000,6,250,3455,33525
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