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Abstract: . . . Stenosi Aortica sintomatici ( ) e asintomatici ( ) Da Turina J, Eur Heart J 1987; modificato P=ns P=<01 Figura 6 Page 5 5 sostituzione valvolare". Pertanto nella valutazione della severit clinica della stenosi aortica, la sintomatologia del paziente ha un ruolo centrale, al di l della quantizzazione ecocardiografica, per due motivi principali. Primo, la morte improvvisa nel paziente con stenosi aortica del tutto eccezionale in assenza di sintomatologia e pertanto mortalit e morbilit dellintervento di sostituzione valvolare, della successiva presenza di protesi valvolare e della necessit . . . . . . ovvio, ma da ricordare, che perch il test sia interpretabile in termini di valutazione della gravit della stenosi , necessit una ripresa di contrattilit ventricolare durante linfusione del farmaco. In assenza di tale recupero funzionale, il test evidenzier una mancanza di riserva contrattile, ma non ci permetter di dire nulla in relazione alla gravit della stenosi . Ciononostante, un test negativo per presenza di riserva contrattile ci fornir comunque importanti dati prognostici. Page 8 8 . . . . . . ma da ricordare, che perch il test sia interpretabile in termini di valutazione della gravit della stenosi , necessit una ripresa di contrattilit ventricolare durante linfusione del farmaco. In assenza di tale recupero funzionale, il test evidenzier una mancanza di riserva contrattile, ma non ci permetter di dire nulla in relazione alla gravit della stenosi . Ciononostante, un test negativo per presenza di riserva contrattile ci fornir comunque importanti dati prognostici. Page 8 8 . . . . . . t a m i n a Non miglioramento Figura 1 Page 7 7 si tradurra in un scarso aumento del gradiente a fronte di un significativo aumento di area valvolare. Pertanto il test eco-dobutamina ci permette di distinguere tra un paziente con disfunzione ventricolare e stenosi aortica severa (che presenter un netto aumento del gradiente durante il test), e un paziente con disfunzione ventricolare in cui il ridotto movimento dei lembi aortici sia secondario alla disfunzione stessa ( che non presenter significativo aumento del gradiente durante il test). E ovvio, ma da ricordare, che perch il test sia interpretabile in termini di . . . --3000,4,375,2923,19039
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