Abstract: . . .  Page 10 10 Come fare le misurazioni ICUS: regola generale : tutte le misurazioni debbono essere fatte (nellambito della medesima corsa ICUS) a ciascuno dei seguenti livelli: il punto pi stretto del segmento bersaglio entro 10 mm. prossimali al segmento bersaglio entro 10 mm. distali al segmento bersaglio dove per segmento bersaglio intendiamo il segmento trattato o il segmento che dovrebbe essere trattato osservazione metodologica : la corsa ICUS deve coinvolgere almeno un segmento pi lungo di quello utilizzato per le misurazioni, deve essere eseguita con ritiro automatico a velocit costante e dopo somministrazione di nitrati intracoronarici. Quali parametri misurare: diametri (il pi lungo ed il suo perpendicolare): lume: da intima ad intima (o la misura del catetere) vaso: da media a media (membrana elastica esterna) stent: faccia interna degli struts aree: -lume: . . .
. . .  nei casi peggiori prevedere sedute Page 6 6 dialitiche pre- e post-procedurali. I pazienti con gravi disturbi respiratori, neurologici o psichiatrici possono richiedere la presenza di un Anestesista durante la procedura. Anemie preesistenti richiedono la pronta disponibilit di sangue compatibile e la presenza di picchi monoclinali nel quadro proteico-elettroforetico necessita di una preliminare consulenza ematologica. 1d Stile Circa quanto esposto per la valutazione preliminare, alcune questioni debbono essere messe in rilievo. Le definizioni di scores statistici per la valutazione dei rischi sia del paziente che della procedura sono costruite sullanalisi della frequenza degli eventi in relazione ai diversi parametri basali considerati. Per loro natura sono quindi correttamente utilizzate per descrivere la rilevanza sociale del problema o come spunti per la ricerca sullevoluzione . . .
. . .  esclusivamente sotto guida ICUS. Al contrario, cio sotto guida solamente angiografica, bene eccedere un poco nella lunghezza per non avere sorprese. Questultimo aspetto sembra essere comunque vero con gli stents medicati. Sarebbe quindi utile testare il loro utilizzo in maniera focale sotto guida ICUS perch ci potrebbe dimostrarsi non altrettanto efficace che con gli stents convenzionali. Circa le diverse opportunit degli stents attualmente in commercio e la recidiva coronarica, dobbiamo ricordare che lo stent ideale rappresentato da un prodotto con un buon delivery system, con unelevata forza radiale, una buona adattabilit allanatomia vasale ed un discreto rapporto di superficie tra metallo ed arteria. In genere bene scegliere due tipi di stents per diverse situazioni e con questi eseguire tutte le procedure. Infine per quanto riguarda lottimizzazione del risultato dopo impianto di stent, lICUS ne ha chiaramente dimostrato . . .
--3000,3,500,3239,63969