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Abstract: . . . cro- niche totali, dalla degenerazione diffusa del graft, e dallinfarto miocardico acuto, tutte condizioni nelle quali il risultato atteso ancora ampiamente insoddi- sfacente. A ci si aggiunge il dubbio margine di gua- dagno clinico costituito dallimpiego degli inibitori del recettore glicoproteico IIb/IIIa. Poich sia linterventi- stica coronarica sia la rivascolarizzazione chirurgica costituiscono campi in costante sviluppo, verosimile che negli anni a venire lo scenario subisca significati- vi cambiamenti legati al progressivo utilizzo da parte dei chirurghi di graft arteriosi, alla diffusione degli stent medicati e allo sviluppo di nuove metodiche di ri- vascolarizzazione . . . . . . myocardial in- farction. J Am Coll Cardiol 2000; 35: 605-11. 36. Campeau L, Knatterud GL, Domanski M, et al. The effect of aggressive lowering of low-density lipoprotein choles- terol levels and low-dose anticoagulation on obstruction in saphenous vein bypass grafts. N Engl J Med 1997; 336: 153-62. L La Vecchia - L angioplastica in sottogruppi a rischio 25 . . . . . . novembre 2001; accettato il 28 novembre 2001. Per la corrispondenza: Dr. Luigi La Vecchia Laboratorio di Emodinamica Unit Operativa di Cardiologia Ospedale San Bortolo Viale Rodolfi, 37 36100 Vicenza E-mail: luigilavecchia@libero.it L angioplastica coronarica in sottogruppi a rischio: gli operati di bypass Luigi La Vecchia Laboratorio di Emodinamica, Unit Operativa di Cardiologia, Ospedale San Bortolo, Vicenza Percutaneous coronary intervention represents an established method to obtain revascularization in patients suffering from obstructive coronary artery disease. Despite the predictability of proce- . . . . . . Tabella VI. Alcune opzioni terapeutiche per lapproccio alla ma- lattia del graft venoso. Prevenzione Utilizzo di condotti arteriosi Abolizione del fumo Statine Trattamento farmacologico Sistemico Inibitori delle glicoproteine IIb/IIIa Eparina a basso peso molecolare Clopidogrel Locale Inibitori delle glicoproteine IIb/IIIa Urochinasi Verapamil Nitroprussiato Stent Stenting diretto Stent ricoperti con politetrafluoroetilene Local drug delivery Protezione distale Percu-Surge Angio-guard EPI filter Trattamento meccanico Aterectomia direzionale Transluminal extraction catheter Angio-jet Hydrolyzer . . . --3000,4,375,2961,51069
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