Abstract: . . .  commento ai risultati di Barragan et al., Wenaweser et al. 23 pongono laccento sulla mi- nore efficacia antiaggregante del clopidogrel rispetto alla ticlopidina e citano lo studio di Lau et al. 24 che for- nisce il presupposto teorico a questa ipotesi. noto in- fatti che il clopidogrel una tienopiridina inattiva che richiede la conversione in vivo a livello epatico in un metabolita attivo che esercita la sua azione antiaggre- gante attraverso linattivazione del recettore P2Yac pia- strinico per ladenosina difosfato. . . .
. . .  collaterali che, associata allaspirina, nelle PTCA ha dimostrato una riduzione degli eventi cardia- ci maggiori del 20-30% rispetto alla sola aspirina nel secondo-sesto mese. Vi sono tuttavia pochi lavori di confronto fra ticlopidina e clopidogrel nelle PTCA. Scopo di questo lavoro una revisione critica della letteratura che confronta clopidogrel e ticlopidina nella PTCA elettiva per definire un percorso terapeutico del- la terapia antiaggregante. Si pu concludere che, a prescindere dai pazienti con sindrome coronarica acuta e tratto ST non soprasli- . . .
. . .  2003. Per la corrispondenza: Dr. Giorgio Baralis U.O. di Emodinamica Dipartimento di Malattie Cardiovascolari A.O. S. Croce e Carle Via M. Coppino, 26 12100 Cuneo E-mail: giorgiobaralis@ hotmail.com Ipotesi di lavoro Dobbiamo sostituire la ticlopidina con il clopidogrel nelle angioplastiche coronariche elettive? Giorgio Baralis, Giuseppe Steffenino, Antonio Dellavalle, Eugenio La Scala, Eugenio Uslenghi U.O. di Emodinamica, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, A.O. S. . . .
. . .  Per la corrispondenza: Dr. Giorgio Baralis U.O. di Emodinamica Dipartimento di Malattie Cardiovascolari A.O. S. Croce e Carle Via M. Coppino, 26 12100 Cuneo E-mail: giorgiobaralis@ hotmail.com Ipotesi di lavoro Dobbiamo sostituire la ticlopidina con il clopidogrel nelle angioplastiche coronariche elettive? Giorgio Baralis, Giuseppe Steffenino, Antonio Dellavalle, Eugenio La Scala, Eugenio Uslenghi U.O. di Emodinamica, Dipartimento di Malattie Cardiovascolari, A.O. S. Croce e . . .
. . .  Schomig A, Neumann FJ, Kastrati A, et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents. N Engl J Med 1996; 334: 1084-9. G Baralis et al - Ticlopidina vs clopidogrel nelle PTCA 769 Figura 1. Ticlopidina vs clopidogrel nelle angioplastiche coronariche elettive. Page 5 2. Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al. A clinical trial com- paring three antithrombotic-drug regimens after coronary- artery stenting. Stent Anticoagulation Restenosis Study . . .
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