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Abstract: . . . e sicurezza a lungo termine in prevenzione secondaria, Pravastatina anche in prevenzione primaria. Drug and therapeutics bulletin Vol.10 n3 (marzo 2001) Ci sono i possibili sviluppi futuri, sul ruolo delle statine indipendentemente dall?abbassamento del colesterolo, ma attenzione a valutare attentamente gli studi (in versione integrale e originali) andando sempre a vedere i risultati espressi in NNT e analizzando bene il disegno dello studio. . . . . . . cui suggerire cambiamenti dello stile di vita: > 130 mg/dl LDL a cui iniziare la terapia: rischio a 10 anni 10-20% > 130 mg/dl rischio a 10 anni < 10% > 160 mg/dl 0-1 fattore di rischio : LDL ottimale < 160 mg/dl LDL a cui suggerire cambiamenti dello stile di vita > 160 mg/dl LDL a cui iniziare la terapia > 190 mg/dl Tra . . . . . . sulla popolazione generale portano ai seguenti risultati: riduzione della colesterolemia modeste (intorno al 5%) riduzione del 16% degli eventi cardiovascolari (RR 0,91 con 95% CI 0,72-0,99) tendenza alla riduzione della mortalit cardiovascolare , mentre non si modifica la mortalit totale Diete ricche di omega 3 Diete ricche di omega-3 (pesce) o la supplementazione di omega-3 hanno ridotto la mortalit per cardiopatia ischemica del 35% ma in prevenzione secondaria (GISSI- . . . . . . guida infarto cardiovascolare cardiovascolari 1126 STATINE E RISCHIO CARDIOVASCOLARE : DALLE EVIDENZE E LINEE GUIDA A UN PERCOSO CONDIVISO Montecchio 8 giugno 2002 DALLE LINEE GUIDA AI PERCORSI CONDIVISI La prima cosa sapere dove reperire le Linee Guida e sapere chi le fa: Nella National Guideline Clearinghouse (ente governativo inglese) con la stringa di ricerca: hyperlipidemia . . . . . . LIPID e RCT tra statine diverse ma che considerano end point surrogati (riduzione del colesterolo) CURVES . End point surrugati e end point forti hanno una correlazione lineare? Non lo sappiamo. Pravastatina e Sinvastatina hanno evidenze sulla efficacia e sicurezza a lungo termine in prevenzione secondaria, Pravastatina anche in prevenzione primaria. Drug and therapeutics bulletin Vol.10 n3 (marzo 2001) Ci sono i possibili sviluppi . . . --2575,5,258,2924,12873
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