Abstract: . . .  terapia trombolitica non chiara, anche se un ruolo importante viene probabilmente giocato da unaltera- zione della microemostasi nei vasi cerebrali durante la fibri- nolisi sistemica. Uno studio precedente sulle caratteristiche cliniche del- lemorragia intracranica associata con terapia trombolitica suggerisce che lipertensione, let avanzata e la malattia cerebrovascolare possano essere importanti concause [31]. Le anomalie cerebrovascolari sottostanti, come quelle che insorgono negli anziani e nei pazienti ipertesi, possono ave- re giocato un ruolo nella patogenesi delle emorragie insor- te a livello di verme cerebellare e ponte in pazienti con sto- ria di ipertensione che ha predisposto queste aree allemor- ragia nella fibrinolisi sistemica [31, 32, 33]. Altri fattori potenzialmente predisponenti allemorragia intracranica in pazienti sottoposti a terapia trombolitica inclu- dono rotture di aneurismi, dissezioni . . .
. . .  meccanismo di azione consiste nella lisi del trombo che occlude larteria coronaria, con conseguente riperfusione del miocardio ischemico. Lestensione dellarea infartuata viene limitata e la funzione ventricolare sinistra viene pre- servata [2]. Luso di agenti trombolitici, attivando la fibrinolisi, deter- mina per un discreto rischio di emorragia, in particolare a livello encefalico [4]. In alcuni articoli apparsi nella letteratura cardiologica e neurologica lincidenza di emorragia intracranica quale com- plicanza di terapia trombolitica per infarto acuto del mio- cardio si attesta tra 0,3 e 1,9% [2, 3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16]. Scopo di questo studio determinare il tipo di emorragia intracranica associato a terapia trombolitica per infarto acu- to del miocardio nella nostra serie di pazienti e di analiz- zarne lassociazione con il decorso clinico. 376 NEURORADIOLOGIA  . . .
. . .  Pfleger MJ, Hardee EP, Contant CF e Coll: Sensitivity and specificity of blood-fluid levels for coagulopathy in acute intracerebral hematoma. Am J Neuroradiol 15: 217-223, 1994. 31) Schwartz RB, Jones KM, Kalina P: Hypertensive Encephalopathy: findings on CT, MR imaging and SPECT ima- ging in 14 cases. AJR Am J Roentgenol 159: 379-383, 1992. 32) Hochberg FH, Fisher CM, Roberson GH: Subarachnoid hemorrhage caused by rupture of a small superficial artery. Neurology 24: 319-321,1974. 33) Proner J, Rosenblum BR, Rothman A: Ruptured arteriovenous malformation complicating thrombolytic theraphy with tissue plasminogen activator. Arch Neurol 47: 105-106, 1990. 34) Awasthi D, Voorhies RM, Eick J e Coll: Cerebral amyloid angiopathy pre- senting as multiple intracranial lesions on magnetic resonance imaging. J Neuro- surg 75: 458-469, 1991. 35) Kase CS, Williams JP, Wyatt DA,  . . .
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