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Abstract: . . . 20 Lautomazione nell infarto acuto del miocardio www.medicalsystems.it ISSN 1128-0441 20 SCA_2005 17-10-2005 17:39 Pagina I Page 2 II Guida Pratica IMMULITE Anno 10, Numero 20 Editore Medical Systems S.p.A. Via Rio Torbido, 40 16165 Genova (Italy) . . . . . . Lemodinamica disponibile con supporto cardiochirurgico entro 90 minuti dallarrivo. La differenza di tempo tra arrivo in ospedale e angioplastica e arrivo in ospedale e fibrinolisi < di 1 ora Il decorso complicato da shock cardiogeno nelle prime 36 ore (entro 18 ore dallesordio) o da scompenso cardiocircolatorio o edema polmonare acuto (classe di Killip = 3) entro 12 ore dall esordio Sussistono controindicazioni alla fibrinolisi La diagnosi dubbia y In alcuni casi pu essere preso in conside- razione un intervento di bypass aorto corona- rico di emergenza. In particolare quando langioplastica non ha dato buoni risultati, il dolore cardiaco persistente, si . . . . . . benefici clinici in termini di eventi ischemici ricorrenti e di complicazioni meccaniche ed elettriche dellIMA sono risultati attenuati da un aumento dellincidenza di fenomeni emorragici. Misure generali Antiaggreganti piastrinici 20 SCA_2005 17-10-2005 17:40 Pagina 54 Page 57 y Gli inibitori della glicoproteina IIb/IIIa sono indicati in aggiunta allaspirina ed alleparina nei pazienti con NSTEMI ad alto rischio nei quali non programmata una strategia terapeutica invasiva. y La somministrazione di eparina non fra- zionata per via endovenosa indicata nei pazienti che si sottopongono . . . . . . Sono note 3 isoforme di glicogeno fosfori- Diagnosi 33 Possibili nuovi marcatori di danno miocardico Albumina legante il cobalto Glicogeno fosforilasi BB 20 SCA_2005 17-10-2005 17:40 Pagina 33 Page 36 Diagnosi 34 lasi presenti in vari tessuti. Nel miocardio predomina lisoforma BB. y La sua liberazione rapida ed un aumento della sua concentrazione plasmatica si pu gi osservare dopo 2-3 ore dallevento ische- mico. y La specificit diagnostica discretamente alta. y Ne sono stati individuati 9 tipi presenti nelle cellule che utilizzano gli acidi grassi come fonte energetica. . . . --3000,4,375,2903,64116
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