Abstract: . . .  lagente eziologi- co pi frequentemente implicato nelle endocarditi su protesi valvolare. Esso pu essere molto virulento, pro- vocare vegetazioni di grandi dimensioni 11 ed il pato- geno pi frequentemente isolato nei casi di endocardi- te su valvola protesica, responsabile del 59% delle en- docarditi precoci su protesi valvolare e del 38% di quel- le tardive 12 . Le vie di ingresso sono prevalentemente la cute del paziente . . .
. . .  Page 3 In accordo con le linee guida American College of Cardiology/American Heart Association 13 , nel caso in discussione stata impostata la terapia antimicrobica mirata, in assenza di segni clinici ed ecocardiografici indicativi di intervento chirurgico. Infatti, nella stratifi- cazione dei pazienti ad elevato rischio di complicanze emboliche e nellindicazione alla soluzione chirurgica, le vegetazioni valvolari di dimensioni . . .
. . .  dangerous waters. J In- terv Cardiol 2002; 15: 305-7. 19. Murakami T, Mizuno S, Takahashi Y, et al. Intracoronary as- piration thrombectomy for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1998; 82: 839-44. G Brambilla et al - Infarto miocardico embolico complicante endocardite infettiva 597  . . .
. . .  waters. J In- terv Cardiol 2002; 15: 305-7. 19. Murakami T, Mizuno S, Takahashi Y, et al. Intracoronary as- piration thrombectomy for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1998; 82: 839-44. G Brambilla et al - Infarto miocardico embolico complicante endocardite infettiva 597  . . .
. . .  19 . Lindicazione chirurgica riguarda generalmente la sostituzione della valvola infetta e solo raramente an- che la rivascolarizzazione miocardica; lintervento preferibilmente procrastinato a distanza dallevento acuto infartuale, a situazione clinica ed emodinamica stabilizzata. La complessit e levoluzione particolarmente ag- gressiva e fatale di questo caso ripropongono una ri- flessione attenta sulle pi idonee strategie operative in  . . .
. . .  terv Cardiol 2002; 15: 305-7. 19. Murakami T, Mizuno S, Takahashi Y, et al. Intracoronary as- piration thrombectomy for acute myocardial infarction. Am J Cardiol 1998; 82: 839-44. G Brambilla et al - Infarto miocardico embolico complicante endocardite infettiva 597  . . .
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