Abstract: . . .  condizioni cliniche: angina da sforzo, angina instabile ed infarto miocardico, il cui riconoscimento implica decisioni cliniche e terapeutiche diverse. La condizione clinica a prognosi piu? favorevole e? l? angina da sforzo che puo? essere trattata con farmaci per os e riduzione dell?attivita? fisica del paziente fino alla diagnosi certa e relative cure. L? angina instabile e l?infarto miocardico sono due condizioni cliniche proporzionalmente piu? severe per cui il paziente necessita di assoluto riposo, allettamento, terapia infusionale, monitoraggio elettrocardiografico e pressorio, esecuzione di prelievi ematici (per il controllo degli enzimi miocardici, emocromo, funzione renale ed elettroliti, PT/PTT). I pazienti affetti da cardiopatia ischemia generalmente sono sottoposti ad elettrocardiogramma, test da sforzo e/o ecostress e/o scintigrafia miocardica al fine di evidenziare la presenza e sede di ischemia per poi sottoporre il paziente ad indagini invasive quali la coronarografia. Dal risultato ottenuto derivano le successive decisioni terapeutiche che vanno dalla prosecuzione della terapia medica, all?angioplastica percutanea o all?intervento di by-pass aortocoronarico.                                             FISIOLOGIA DEL CIRCOLO CORONARICO   Per svolgere adeguatamente la loro funzione contrattile, le cellule miocardiche necessitano . . .
. . . :  angina  CARDIOPATIA ISCHEMIA: DALL? ANGINA ALL?INFARTO     RELATORE: Dr Carlo SAVASTA INTRODUZIONE L?ischemia miocardica una condizione di sofferenza miocardica che occorre quando il flusso ematico coronarico diventa inadeguato a soddisfare le richieste d?ossigeno necessarie alle cellule miocardiche per svolgere la propria funzione contrattile. L?ischemia miocardica puo? essere dovuta: o all?aumento della domanda miocardica di ossigeno, che non puo? essere soddisfatta da un proporzionale aumento del flusso ematico per la presenza di una stenosi coronarica che limita il flusso, oppure ad una riduzione primitiva del flusso dovuta a vasocostrizione e/o trombosi coronarica. Alla base della stenosi coronarica vi e? la placca . . .
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