|
Abstract: . . . riduzione della percentuale di morte ed di infarto miocardico non fatale. Tuttavia, il valore prognostico delle procedure di imaging con stress in pazienti asintomatici non ben stabilito. Page 5 Emodinamica 2002, 30/31:25-29 Le novit delle linne guida dell angina stabile ACC/AHA A. Mongiardo, A. Curcio 29 Blumenthal ha condotto un piccolo studio in cui stata effettuata una scintigrafia al Tallio nei parenti di pazienti affetti da coronaropatia in et precoce. Questo . . . . . . infarti. Probabilmente questi pazienti beneficiano dellimpiego della aspirina. Parecchi studi hanno investigato il ruolo potenziale dei beta-bloccanti in pazienti asintomatici con ischemia dimostrata al test ergometrico e/o durante monitoraggi ambulatoriali dellECG. La maggior parte degli studi dimostra un effetto benefico della terapia anche se non tutti i trials sono positivi. Infine, come gia detto, la terapia ipolipemizzante in pazienti asintomatici con CAD documentata ha dimostrato ridurre la percentuale . . . . . . Poich il calo ponderale nella popolazione in soprappeso o francamente obesa un metodo per ridurre molti altri fattori di rischio, opportuno perseguire questo obiettivo nella prevenzione secondaria delle malattie cardiovascolari. Stanno emergendo nuove evidenze che individuano nel trattamento della Sindrome Metabolica, un metodo per ridurre il rischio di eventi avversi cardiovascolari. LATP III ha recentemente introdotto una definizione standard di sindrome metabolica, la quale presente se coesistono . . . . . . ambulatoriale, del test ergometrico, delleco-stress e di altre metodiche di imaging come screening nei pazienti asintomatici. Le indicazioni per questo tipo di pazienti sono elencate insieme a quelle per i pazienti sintomatici alla fine di ogni sottosessione delle linee guida. Le novit pi importanti, presenti in questo aggiornamento, riguardano i pazienti asintomatici e sono di seguito riassunte: Indicazioni alluso di tests non invasivi per la diagnosi di CAD ostruttiva e per la stratificazione del rischio . . . . . . questo non un trial randomizzato. Anche nello studio ACIP (Asymptomatic Cardiac Ischemia Pilot), i pazienti randomizzati alla rivascolarizzazione avevano una pi bassa percentuale di aventi avversi rispetto a quelli in cui veniva fatta una terapia medica guidata dall angina o dalla dimostrazione di ischemia nei tests non invasivi. . . . --3000,5,300,3163,29075
|