Abstract: . . .  3-4/die 1 cps per 2/die Nadololo cpr 80 mg 1/2 o 1 cpr/die Atenololo cpr 100 mg 1/2 o 1 cpr/die Metoprololo cpr 100 mg cpr Retard 200 mg 1/2 o 1 cpr per 2/die 1/2 o 1 cpr/die Calcioantagonisti Nifedipina GITS cpr 30-60 mg 1 cpr/die Amlodipina cpr 10 mg 1/2 o 1 cpr/die Verapamil cf 80 mg cpr Retard 120 mg 1 cf per 3/die 1 cpr per 2/die Diltiazem cpr 60 mg cpr Retard 120 mg 1 cpr per 3/die 1 cpr per 2/die        Tabella 5. Strategia di trattamento nell' angina da sforzo   Stenosi Terapia Medica Angioplastica Bypass Aorto- coronarico 1 vaso SI SI NO 1 vaso (IVA prox) NO NO SI 2 vasi SI SI NO 2 vasi (con IVA prox) NO NO SI 3 vasi NO NO SI Tronco comune NO NO SI    IVA prox: arteria interventricolare anteriore prossimale    . . .
. . .  indicazioni. Il candidato ideale all'angioplastica, ovvero con basso rischio di complicanze ed elevata probabilita' di riuscita, il paziente anginoso di sesso maschile con meno di 70 anni, con malattia monovasale, con singola lesione con caratterisctiche di tipo A ovvero, determinante stenosi < 90%, senza storia di scompenso cardiaco e con frazione di eiezione > 40%. Alcuni studi recenti non hanno documentato differenze significative in termini di sopravvivenza tra i pazienti trattati con angioplastica e quelli trattati con terapia medica, anche se quelli trattati con angioplastica presentano un miglioramento sintomatologico piu' precoce. L'angioplastica rappresenta un ulteriore passo avanti nel management del paziente con angina stabile; tuttavia, bisogna considerare che solo la met dei pazienti con cardiopatia ischemica sintomatica pu essere candidata a questa procedura, e che di questa, solo il 60% presenta una buona riuscita dell'esame e non va incontro a restenosi.    Vari studi hanno documentato che la rivascolarizzazione mediante bypass aorto-coronarico superiore alla terapia medica, in termini di sopravvivenza, nei pazienti con stenosi del tronco comune indipendentemente dai sintomi, con malattia multivasale e disfunzione ventricolare sinistra, malattia dei tre vasi (includendo la stenosi prossimale dell'interventricolare anteriore) indipendentemente dalla funzione ventricolare e malattia di due vasi (includendo la stenosi prossimale dell'interventricolare . . .
--3000,2,750,3028,38910