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Abstract: . . . ALTA INTERMENDIA BASSA Angina diagnosticata: maschi >60 anni o femmine Angina diagnosticata: maschi <60 anni o femmine Dolore toracico probabilmente non anginoso storia di patologia aterosclerotica coronarica angina probabile: maschi >60 anni o femmine presenza di un fattore di rischio escluso il diabete Alterazioni emodinamiche con dolore angina non probabile in diabetici onda T piatta od invertita in derivazioni con onda R dominante alterazioni ECG con dolore angina non probabile in non diabetici con >2 altri fattori di rischio (1) Normale ECG angina variante patologia vascolare extra cardiaca sopra- o sottoslivellamento dell?ST>1 mm sopraslivellamento dell?ST tra 0.5 e 1 mm marcata inversione a branche simmetriche dell?onda T in molteplici derivazioni precordiali inversione a branche simmetriche dell?onda T in derivazioni con onda R dominante (1) i fattori di rischio cardiovascolare includono: diabete, ipertensione arteriosa, ipercolesterolemia, fumo. . . . . . . cronica stabile (dosi convenzionali, per via orale, di beta bloccanti, nitroderivati e calcio antagonisti). 3 Angina nonostante una terapia massimale con beta bloccanti, nitroderivati e calcio antagonisti per via orale, e con nitroglicerina per via infusionale. Tabella 3. Angina instabile: diagnosi differenziale. Dissezione aortica Rottura di un aneurisma dell?aorta toracica Pericardite acuta con tamponamento cardiaco Pneumotorace Embolia polmonare Rottura esofagea Rottura e/o ischemia di un organo addominale Tabella 4. Probabilit di severa patologia coronarica in pazienti con sintomi indicativi di angina instabile. ALTA INTERMENDIA BASSA Angina diagnosticata: maschi >60 anni o femmine Angina diagnosticata: maschi <60 anni o femmine Dolore toracico probabilmente non anginoso storia di patologia aterosclerotica coronarica angina probabile: maschi >60 anni o femmine presenza di un fattore di rischio escluso il diabete Alterazioni emodinamiche con dolore angina non probabile in diabetici onda T piatta od invertita in derivazioni con onda R dominante alterazioni ECG con dolore angina non probabile in non diabetici con >2 altri fattori di rischio (1) Normale ECG . . . --3000,2,750,2930,47069
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