Abstract: . . .  passe comme si le myocarde qui vient de subir une ou plusieurs ischmies brves garde la mmoire de cette agression et met en jeu des mcanismes endognes qui lui per- mettront de mieux tolrer une isch- mie prolonge venir. 352 SYNTHSE mdecine/sciences 1999 ; 15 : 352-8 m/s n3, vol.15, mars 99 Le prconditionnement: adaptation du cardiomyocyte lischmie De brefs pisodes ischmiques rpts prcdant une isch- mie prolonge rduisent de faon importante ltendue de la zone myocardique infarcie. Cette protection endogne, appele prconditionnement, peut tre considre comme un traitement adjuvant de la reperfusion myocardique. . . .
. . .  involve protein kinase C and ATP-dependent K + channel? Studies of contractile function after simulated ischemia in an atrial in vitro model. Circ Res 1995; 77: 1030-5. 41. Yellon DM, Alkhulaifi A, Pugsley WB. Preconditioning the human heart. Lancet 1993; 342: 276-7. 42. Deutsch E, Berger M, Kussmaul WG, et al. Adaptation to ischemia during percuta- neous transluminal coronary angioplasty. Clinica, hemodynamic, and metabolic fea- tures. Circulation 1990; 82: 2044-51. 43. Tomai F, Crea F, Gaspardone A, et al . Ischemic preconditioning during coronary angioplasty is prevented by glibenclamide, a selective ATP-sensitive K + channel . . .
. . .  many other organs. Recent evidence suggests that it may also apply to the human heart, especially during cardiac surgery, coronary angioplasty or in the cli- nical settings of pre-infarction angina. TIRS PART M. Ovize. 39. Ikonomidis JS, Tumiati LC, Weisel RD, Mickle DA, Li RK. Preconditioning human ventricular cardiomyocytes with brief per- iods of simulated ischemia. Cardiovasc Res 1994; 28: 1285-91. 40. Speechly-Dick ME, Grover GJ, Yellon DM. Does ischemic preconditioning in the human involve protein kinase C and ATP-dependent K + channel? Studies of contractile function after simulated ischemia in an atrial in vitro  . . .
. . .  ont le mrite davoir t ralises chez lhomme, il faut bien admettre quelles souffrent toutes de dfauts importants qui en limitent les conclu- sions. Langor prinfarctus y est mal dfini: une douleur thoracique nest pas forcment dorigine isch- mique, et surtout nombre dpisodes ischmiques sont cliniquement silen- cieux. Le dlai entre lischmie pra- lable et le dbut de linfarctus (dont on a vu limportance dans les modles animaux) est trs incertain chez lhomme. Lvaluation de la cir- culation collatrale est trs difficle en clinique, ce qui constitue un autre problme majeur. Si la chirurgie cardiaque ou langio- plastie coronaire ont t initialement utilises pour . . .
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