Abstract: . . .  remodelage ventriculaire si Fes < 40%) => diminution de la morbidit et mortalit. Ds les 1iers jours faible dose. Nitrs sub linguaux si douleur : Natispray * 0.3 : une bouffe sous la langue si douleur thoracique. A renouveler 2 reprises, si chec, 5 mn dintervalle. Si douleur suprieure 15 mn, appelez le SAMU (15). Radaptation cardiovasculaire sous surveillance cardiologique stricte Arrt de travail, adaptation poste de travail Surveillance +++ : clinique, ECG, et biologique. Source : Fiche RDP, KB de cardio, Conf Cayla, Medifac, Fiche MB, QCM Intest 2000                    Infarctus antroseptal. gauche: onde de Pardee (1res heures); au milieu: onde Q et rgression du sus-dcalage de ST (24e heure) droite: ischmie sous-picardique (5e jour). Scintigraphie myocardique au thallium : dfect de toute la paroi infrieure s'tendant la paroi latrale basse.                                    Coronarographie (coronaire gauche en incidence oblique antrieure gauche). Interventriculaire antrieure repermabilise aprs thrombolyse mais persistance de stnoses serres, excentriques.                . . .
. . .  des IM aigu) surtt pr IDM inf Par dysfonction du pilier post et/ou dyskinsie de la paroi infrieure Reprise volutive de la maladie coronaire La survenue dun angor dans les 15 premiers jours aprs un IDM = angor instable. Ncessite une coronarographie rapide et une revascularisation. Lvolutivit secondaire de la maladie coronaire est imprvisible Cardiomyopathie ischmique => mauvais pronostic IVG chronique secondaire avec tableau de cardiopathie dilate et signes congestifs Notions de viabilit myocardique : Myocarde sidr : dysfonction VG secondaire une ischmie aigu, persistant malgr le rtablissement du flux, rversible en qq heures qq jours. Myocarde hibernant : dysfonction VG, secondaire une ischmie chronique, persistant jusqu restauration de la perfusion coronaire par angioplastie ou pontage. Traitement prventif : revascularisation prcoce par fibrinolyse ou angioplastie, ttt par IEC sopposant au remodelage. Traitement curatif : Q 115 . Une coronarographie pr revasculariser des territoires viables est indispensable pour amliorer le pronostic. La recherche de viabilit se fait par chographie dobutamine et/ou par scintigraphie. Complications IDM Ant Complications IDM inf Bloc infranodal IVG Pricardite aigu prcoce Thrombus  ds le VG Anvrisme ventriculaire gauche Bloc sino-auriculaire . . .
--3000,2,750,3168,29560