Abstract: . . .  peut tre considre comme un trai- tement universel de l infarctus crbral. Elle a eu pour intrt den- traner des quipes durgences neurologiques tre plus entrepre- nantes en prsence dun accident vasculaire crbral, compte tenu de la fentre de trois heures. La cration de stroke-units devrait aboutir un raccourcissement drastique des dlais de prise en charge des malades, avec en corollaire une acclration de la mise en uvre des nouvelles thrapeutiques et une meilleure slection des groupes de patients susceptibles de bn- ficier de ces mdicaments. Un autre antithrombotique, le Ropro (inhibiteur de la GPIIb/IIIa, le rcepteur plaquettaire du fibrinogne) par voie intraveineuse, semble trs intressant . . .
. . .  considre comme un trai- tement universel de l infarctus crbral. Elle a eu pour intrt den- traner des quipes durgences neurologiques tre plus entrepre- nantes en prsence dun accident vasculaire crbral, compte tenu de la fentre de trois heures. La cration de stroke-units devrait aboutir un raccourcissement drastique des dlais de prise en charge des malades, avec en corollaire une acclration de la mise en uvre des nouvelles thrapeutiques et une meilleure slection des groupes de patients susceptibles de bn- ficier de ces mdicaments. Un autre antithrombotique, le Ropro (inhibiteur de la GPIIb/IIIa, le rcepteur plaquettaire du fibrinogne) par voie intraveineuse, semble trs intressant dans . . .
. . .  lartre carotide interne et celles de sa terminaison tendue au premier segment de lartre crbrale moyenne et de lartre crbrale antrieure se repermabilisent moins facilement que les occlusions dune branche de lartre crbrale moyenne [21, 22] . Il peut galement survenir, dans un tiers des cas, une r-occlusion artrielle aprs recanalisation initiale: ce risque est plus lev en cas de recanalisa- tion partielle que complte, et est de mauvais pronostic puisquelle rduit de moiti les chances de gurison trois mois [23] . Une thrombolyse trop tardive saccom- pagne galement dun risque plus lev dchec: en effet, le bnfice potentiel de la thrombolyse diminue rapidement au cours des premires . . .
. . .  signes prcoces dischmie observs au scanner cr- bral. De mme, lge, lhypertension artrielle, lhyperglycmie et locclusion embolique du segment M1 de lartre crbrale moyenne sont associs un plus grand risque dhmorragie intracrnienne aprs traitement avec le rt-PA [10, 12, 13] . Des tudes centres sur lapplication des nouvelles squences dIRM au stade aigu de l infarctus crbral (coefficient apparent de diffusion [CAD], perfusion) chez lhomme et dans le modle animal suggrent que lIRM diffusion-perfusion pourrait aider prvoir le risque dh- morragie intracrbrale aprs thrombolyse [14] . Les modles exprimentaux ont confirm que les tissus ischmiques possdant les valeurs de CAD les plus basses sont . . .
--3000,4,375,3301,27971