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Abstract: . . . vasculaire avait montr une occlusion du tronc basilaire (TB). La patiente a subi une thrombolyse par voie intra-artrielle. Son score de Rankin 3 mois tait 0. A. Angiographie par rsonance magntique mon- trant une occlusion du TB (flche) . B, C. Artriographie crbrale confirmant locclusion du TB (flche) (B) et la repermabilisation du TB aprs thrombolyse (flche) par voie intra-artrielle (C) . Page 5 M/S n 12, vol. 20, dcembre 2004 and inversely proportional to time to treatment. There is a gro- wing interest in the use of MRI in acute ischemic stroke. It helps identify location of early cerebral ischemia and provides valuable information not only . . . . . . slectionner les candidats la fibrinolyse, la dtec- tion rapide des candidats une approche intra-artrielle et lidentifi- cation des patients susceptibles de bnficier dun traitement au-del de la fentre thrapeutique des 3 heures [26, 27] . Conclusions Il est clair que la thrombolyse ne peut tre considre comme un trai- tement universel de l infarctus crbral. Elle a eu pour intrt den- traner des quipes durgences neurologiques tre plus entrepre- nantes en prsence dun accident vasculaire crbral, compte tenu de la fentre de trois heures. La cration de stroke-units devrait aboutir un raccourcissement drastique des dlais de prise en charge des malades, avec en corollaire une acclration . . . . . . rapidement complique dune ophtalmoplgie complexe et dun trouble de la vigi- lance. Le bilan vasculaire avait montr une occlusion du tronc basilaire (TB). La patiente a subi une thrombolyse par voie intra-artrielle. Son score de Rankin 3 mois tait 0. A. Angiographie par rsonance magntique mon- trant une occlusion du TB (flche) . B, C. Artriographie crbrale confirmant locclusion du TB (flche) (B) et la repermabilisation du TB aprs thrombolyse (flche) par voie intra-artrielle (C) . Page 5 M/S n 12, vol. 20, dcembre 2004 and inversely proportional to time to treatment. There is a gro- wing interest in the use of MRI in acute ischemic stroke. It helps . . . . . . signes prcoces dischmie observs au scanner cr- bral. De mme, lge, lhypertension artrielle, lhyperglycmie et locclusion embolique du segment M1 de lartre crbrale moyenne sont associs un plus grand risque dhmorragie intracrnienne aprs traitement avec le rt-PA [10, 12, 13] . Des tudes centres sur lapplication des nouvelles squences dIRM au stade aigu de l infarctus crbral (coefficient apparent de diffusion [CAD], perfusion) chez lhomme et dans le modle animal suggrent que lIRM diffusion-perfusion pourrait aider prvoir le risque dh- morragie intracrbrale aprs thrombolyse [14] . Les modles exprimentaux ont confirm que les tissus ischmiques possdant les valeurs de CAD les plus basses sont . . . --3000,4,375,3317,27971
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