Abstract: . . .  (Plavix) pendant de nombreux mois. Des cas alarmants de thrombose de stent un an aprs leur mise en place, lis l'arrt des antiagrgants plaquettaires en propratoire sont actuellement dcrits [22]. Ces cas doivent rendre extrmement vigilant l'arrt des antiagrgants plaquettaires chez de tels patients et des avis spcialiss sont ncessaires.   3 Monitorage Les patients doivent systmatiquement bnficier d'un monitorage adquat. Monitorage de l'ischmie priopratoire par la mesure automatise de l'lvation ou du sous-dcalage du segment ST en per et postopratoire [23]. Le monitorage biologique par le dosage systmatique de la troponine I postopratoire chez les patients risque doit tre ralis H6, H12, H24 et H48. En cas de diagnostic d'un infarctus du myocarde priopratoire du fait d'une lvation de troponine au dessus du seuil de dtection, une attitude agressive avec un avis cardiologique interventionnel doit tre envisage dans un contexte pluridisciplinaire. Rfrences Mantilla CB, Horlocker TT, Schroeder DR, Berry DJ, Brown DL. Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty. Anesthesiology. 2002;96:1140-6. Kim LJ, Martinez EA, Faraday N, Dorman T, Fleisher LA, Perler BA, Williams GM, Chan D, Pronovost PJ. Cardiac troponin I predicts short-term mortality in vascular surgery patients. Circulation. 2002;106:2366-71. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Dans T, Avezum A, Lanas F, . . .
. . .  ncessitant un double traitement antiagrgant plaquettaire par aspirine et clopidogrel (Plavix) pendant de nombreux mois. Des cas alarmants de thrombose de stent un an aprs leur mise en place, lis l'arrt des antiagrgants plaquettaires en propratoire sont actuellement dcrits [22]. Ces cas doivent rendre extrmement vigilant l'arrt des antiagrgants plaquettaires chez de tels patients et des avis spcialiss sont ncessaires.   3 Monitorage Les patients doivent systmatiquement bnficier d'un monitorage adquat. Monitorage de l'ischmie priopratoire par la mesure automatise de l'lvation ou du sous-dcalage du segment ST en per et postopratoire [23]. Le monitorage biologique par le dosage systmatique de la troponine I postopratoire chez les patients risque doit tre ralis H6, H12, H24 et H48. En cas de diagnostic d'un infarctus du myocarde priopratoire du fait d'une lvation de troponine au dessus du seuil de dtection, une attitude agressive avec un avis cardiologique interventionnel doit tre envisage dans un contexte pluridisciplinaire. Rfrences Mantilla CB, Horlocker TT, Schroeder DR, Berry DJ, Brown DL. Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty. Anesthesiology. 2002;96:1140-6. Kim LJ, Martinez EA, Faraday N, Dorman T, Fleisher LA, Perler BA, Williams GM, Chan D, Pronovost PJ. Cardiac troponin I predicts short-term mortality in vascular surgery patients. Circulation. . . .
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