Abstract: . . .  indicateurs ont ts ajusts pour lge et le sexe. Le modle final a t valid la grandeur du Qubec par la suite. Le modle a aussi t mis jour en 2001 47 , partir de nouvelles donnes de Statistique Canada. Un tat de dfavorisation lev correspond, en ce qui concerne ltat de sant global, une baisse de lesprance de sant (mesure qui combine la dure et la qualit de vie, incluant la mortalit et lincapacit) de prs de cinq annes 46 . Un cart de 14 annes desprance de sant spare la population la plus dfavorise de la population la plus favorise, peu importe le sexe 46 . Par ailleurs, un indice de dfavorisation matrielle plus grand est associ davantage dhospitalisations et de chirurgies, alors quun indice de dfavorisation sociale lev est reli plus dhbergements en institution 46 . Cet instrument a t utilis dans notre tude pour estimer le statut socioconomique des sujets, absent des documents consults. Page 24 12 Il sest cependant avr impossible dutiliser lindice de dfavorisation sa pleine valeur, en raison du nombre trop restreint de patients (n = 82) dans notre tude, comparativement aux 25 possibilits dindices apparis quon retrouve dans le modle original de Pampalon et coll. Nous avons donc restreint notre analyse en crant deux catgories : peu lev , correspondant un score de Pampalon de 1, . . .
. . .  thrombolyse ( appel-thrombolyse , prhospitalier et hospitalier ). Page 20 Mthodes 1. Devis de ltude Les dossiers hospitaliers antrieurs ont t consults afin de raliser cette tude transversale rtrospective chez les patients bnficiant de la pratique actuelle de transport vers lhpital, cest--dire sans avoir de tlmtrie per transport. 2. Milieu de recrutement et slection des sujets 2.1. Critres dinclusion Les patients inclus dans ltude devaient avoir t : transports par ambulance au CH HDL durant la priode stendant du 1 er janvier 2001 au 17 aot 2003; thrombolyss dans le contexte dun infarctus du myocarde diagnostiqu lors dun premier ECG. 2.2. Critres dexclusion Les patients exclus de ltude taient : ceux gs de moins de 18 ans; les femmes enceintes; ceux transfrs dun autre centre hospitalier avec le diagnostic dIDM dj pos. Il est important de souligner quun diagnostic dIDM thrombolysable ncessite des symptmes de douleur rtrosternale ayant dur plus de 20 minutes et pour lesquels lECG a dmontr des signes reconnus 31 : lvation des segments ST dans au moins 2 drivations contigus ou apparition dune image nouvelle de bloc de branche gauche 3 . Page 21 9 La littrature reconnat, par ailleurs, . . .
--3000,2,750,3166,62407