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Abstract: . . . drivations prcordiales contigus, ou en cas d'apparition rcente d'un bloc de branche gauche. Le dbut de la douleur doit tre infrieur 6 heure. Cependant, actuellement, la tendance est de prolonger ce dlai jusqu' 12 heures, surtout en cas d' infarctus antrieur (tudes LATE et EMERAS) et lorsque le patient a une angine de poitrine chronique de longue date (prsence d'une circulation collatrale prservant une partie du territoire menac). Les contre-indications sont dictes par le . . . . . . de l' infarctus du myocarde a un double but : rtablir la permabilit du vaisseau pour limiter la ncrose et la dure de la sidration myocardique, prvenir les complications (douleur, arythmies, remodelage). Reperfusion La reperfusion myocardique est base sur le concept selon lequel l'occlusion d'une artre coronaire est suivie d'un processus de ncrose qui s'tend de l'endocarde vers l'picarde. Lorsque l'occlusion est leve, la masse de myocarde ncros dpend (1) de l'tendue de . . . . . . 0 25 15% 1985 DCS (%) 1975 1980 10 5 % UN IT D E SO IN S IN TEN S IFS THR O M B O LYSE A N G IO P LA STIE INFARCTUS MYOCARDIQUE AIGU Avan tH + 6 1990 1995 16 % U SIA Par 1981-83 1996 9% La cration des USI dans les annes 1970 puis la repermabilisation de l'artre occluse par la thrombolyse avant la 6me heure aprs . . . . . . Chapitre IIIC, page 1 INFARCTUS MYOCARDIQUE AIGU (JP BOURDARIASET G JONDEAU) DFINITION ET TIOLOGIES L' infarctus du myocarde (Un infarctus , stricto sensu, est une infiltration hmorragique d'une zone de parenchyme et non comme l'usage le sous-entend dans ce cas, une ncrose . . . . . . Chapitre IIIC, page 1 INFARCTUS MYOCARDIQUE AIGU (JP BOURDARIASET G JONDEAU) DFINITION ET TIOLOGIES L' infarctus du myocarde (Un infarctus , stricto sensu, est une infiltration hmorragique d'une zone de parenchyme et non comme l'usage le sous-entend dans ce cas, une ncrose ischmique) . . . . . . Chapitre IIIC, page 1 INFARCTUS MYOCARDIQUE AIGU (JP BOURDARIASET G JONDEAU) DFINITION ET TIOLOGIES L' infarctus du myocarde (Un infarctus , stricto sensu, est une infiltration hmorragique d'une zone de parenchyme et non comme l'usage le sous-entend dans ce cas, une ncrose ischmique) est une . . . --3000,6,250,2933,63039
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