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Abstract: . . . J.-M. Mallion, B. Vaisse, L. Vaur, N. Gens. Organisation de ltude SHEAF : Comit de direction : G. Bobrie, G. Chatellier, J.-M. Mallion, B. Vaisse. Comit Evnements : J.-P. Rinaldi, A. Simon, F. Woimant. Coordination : P. Clerson, N. Gens, G. Gourtchiglouian, L. Vaur. JAMA, Avril 2004, N4 205 Page 8 PRONOSTIC CARDIO-VASCULAIRE DE L'AUTOMESURE TENSIONNELLE 206 JAMA, Avril 2004, N4 Financement/support : ltude a t soutenue par un financement du Laboratoire Aventis Rle du sponsor : le Laboratoire Aventis a t impliqu avec le Comit de Direction dans la conception et le plan de ltude, dans lanalyse et linterprtation des donnes, dans . . . . . . Mallion, B. Vaisse, L. Vaur, N. Gens. Organisation de ltude SHEAF : Comit de direction : G. Bobrie, G. Chatellier, J.-M. Mallion, B. Vaisse. Comit Evnements : J.-P. Rinaldi, A. Simon, F. Woimant. Coordination : P. Clerson, N. Gens, G. Gourtchiglouian, L. Vaur. JAMA, Avril 2004, N4 205 Page 8 PRONOSTIC CARDIO-VASCULAIRE DE L'AUTOMESURE TENSIONNELLE 206 JAMA, Avril 2004, N4 Financement/support : ltude a t soutenue par un financement du Laboratoire Aventis Rle du sponsor : le Laboratoire Aventis a t impliqu avec le Comit de Direction dans la conception et le plan de ltude, dans lanalyse et linterprtation des donnes, dans la revue critique . . . . . . consultation. En conclusion, lautomesure tensionnelle domicile a une meilleure valeur pronostique que la mesure tensionnelle au cabinet mdical. Dans cette population ge, la mesure conventionnelle mconnat 13 % des patients ayant une pression artrielle leve en consultation et normale domicile et 9 % de patients ayant une pression artrielle normale en consultation et leve domicile, de mauvais pronostic. La frquence de cette double erreur, la fois diagnostique (relative au contrle de l hypertension ) et pronostique (relative lincidence des vnements cardio-vasculaires), suggre que la surveillance des patients traits pour hypertension doit inclure lautomesure . . . . . . ayant une hypertension masque et chez les hypertendus que chez les normotendus. 23 Ces donnes, concernant des critres de jugement intermdiaire, suggraient un effet dltre de l hypertension masque. 21, 22 Une tude prospective rcente, chez 578 hommes gs non traits, confirme leffet dfavorable de l hypertension masque dtecte par mesure ambulatoire de la PA. Dans une analyse multivarie, prenant en compte les taux de cholestrol, le tabagisme et le diabte, l hypertension ambulatoire isole (RR, 2,77; IC 95 % 1,15 6,68), ainsi que l hypertension soutenue (RR 2,94; IC 95 % 1,49 5,82) sont des facteurs prdictifs indpendants de morbidit cardio-vasculaire. . . . --3000,4,375,3325,57006
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