Abstract: . . .  difficile manier sous contrle strict de la PPC et de la SJO 2 . Les traitements associs ne sont pas ngliger. Un nursing d'excellente qualit est toujours ncessaire. La prvention des hmorragies digestives de stress repose sur la prescription systmatique de sucralfate et une nutrition entrale la plus prcoce possible. Celle-ci associe une nutrition parentrale initiale permettra de couvrir les besoins caloriques trs augments notamment la phase de rveil. Un traitement anticonvulsivant systmatique n'est plus de mise et la thrapeutique est adapte au cas par cas en fonction de la clinique et des donnes lectriques. Page 7 CONCLUSION Une meilleure connaissance des mcanismes physiopathologiques des lsions secondaires, une prise en charge initiale incisive et une adaptation prcise de la ranimation aux donnes d'un monitorage invasif ont permis de rduire la mortalit des HTIC en particulier celle . . .
. . .  TRAITEMENT DE L' HYPERTENSION INTRACRANIENNE DE L'ENFANT P MEYER Dpartement d'Anesthsie-Ranimation Hpital des Enfants Malades, Paris L' hypertension intracrnienne (HTIC) traduit une inadaptation entre le contenant (la bote crnienne) globalement inextensible et le contenu (l'encphale et ses annexes) en principe incompressible. L'HTIC ne fait que traduire la compression de l'encphale et de ses annexes et ne reprsente pas en elle mme une maladie dont le traitement pourrait tre standardis. . . .
. . .  Neurosur 1969;16:436-471 2. Giroux JD, Sizun J, Cabelguen C. Traumatismes crniens graves du nourisson: ncessit d'une prise en charge hmodynamique pr-hospitalire. Ranim Soins intens Med Urg 1993;9: 35-40 3. Kikuchi H, Takakura K, Usui M. A phase II clinical trial of recombinant tissue plasminogen activator after aneurysmal subarachnod hemorrhage. Neurosurgery 1994; 597-605 4. Meyer P, Buisson C, Le Berre JJ. Epidmiologie et prise en charge hospitalire des traumatismes graves de l'enfant. Ranim. Soins Intens Med Urg 1995;11:213-221 5/ Aldrich EF, Eisemberg HM, Saydjari C. Diffuse brain swelling in severely head-injured chidren. J Neurosurg 1992;76:450-454 6. Meyer P. Principes de ranimation en neurotraumatologie pdiatrique. JEUR 1994;4:193-198 7. Shapiro HM, Marmarou A. Mechanism of intracranial hypertension in children. in: Mc Laurin RL. Pediatric neurosurgery. Grune & Stratton, New York, 1982 8. Boulard G, Ravussin P. Physiopathologie . . .
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