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Abstract: . . . HAT II 10 ,observation galement valable pour le lisinopril. Un effet mtabolique globalement positif de ces mdica- ments agissant sur laxe rnine-angiotensine (sartans comme IEC) est retenu comme hypothse pour expliquer cette observation. RECOMMANDATION POUR LA PRATIQUE Ltude VALUE ne montre aucune diffrence entre valsartan et amlodipine en termes de prven- tion de la morbidit et de la mortalit cardiaques. Lamlodipine y permet datteindre un meilleur contrle tensionnel et les deux molcules ont autant deffets indsirables. Ces rsultats confortent la recommandation de bonne pratique de la WVVH 11 : de faibles doses de diurtiques thiazids (et les -bloquants) . . . . . . rsultats pour les sujets de race blanche et noire, un traitement par lisinopril, au contraire dun traitement par amlodipine,est aussi efficace que la chlorthalidone dans la prvention de linsuffisance cardiaque. Le valsartan, mdicament intervenant galement dans le systme rnine- angiotensine,devrait prsenter les mmes caractristiques. Sartans versus inhibiteurs calciques Prtendre quun sartan possde les mmes proprits quun IEC, mais sans ses effets indsirables, est-ce exact? En ce qui concerne des proprits identiques, les sartans b- nficient du doute,tant donn labsence dune comparaison scientifique dune mme efficacit. Pour ce qui a trait aux effets indsirables,cette tude apporte . . . . . . R,MacMahon S et al.Blood pressure,stroke, and coronary heart disease. Part 2, short-term reductions in blood pressure:overview of randomised drug trials in their epi- demiological context. Lancet 1990;335:827-39. 10. Wright JT Jr, Dunn JK, Cutler JA et al. Outcomes in hy- pertensive black and nonblack patients treated with chlorthali- done,amlodipine and lisinopril. JAMA 2005;293:1595-1607. 11. De Cort P,Philips H,Govaerts F,Van Royen P.Aanbeveling voor goede medische praktijkvoering: Hypertensie. Huisarts Nu 2003;32:387-411. Rfrences 053999 Min jan 06 12-12-2005 09:36 Pagina 8 . . . . . . choix pour traiter l hypertension artrielle. MinervaF 2003;2(5): 73-6. 6. Dahlf B, Devereux RB, Kjeldsen SE et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a ran- domised trial against atenolol. Lancet 2002;359:995-1003. 7. De Cort P. Losartan ou atnolol pour l hypertension : rsul- tats de ltude LIFE. MinervaF 2003;2(2):20-3. 8. Lithell H,Hansson L,Skoog I et al.The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens 2003;21:875-86. 9. Collins R,Peto R,MacMahon S et al.Blood pressure,stroke, and coronary . . . --3000,4,375,3212,18474
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