Abstract: . . .  ler lexistence deffets cardiovasculaires bnfiques avec cette dose. Le patient souffrant d hypertension artrielle et dathrosclrose coronarienne devrait prendre un mdicament visant amliorer les deux problmes dont il souffre, en plus dautres molcules agis- sant sur le processus dathrosclrose (antiplaquettaires, statines). La Socit canadienne d hypertension 17 recommande lutilisation de btabloquants, de BCC-LA et dIECA. Par ailleurs, ltude PEACE 21 , mene chez des patients souffrant dathrosclrose coronarienne stable mais non dinsuffisance car- diaque, na pu trouver davantages ajouter un IECA (trandolapril [Mavik ]) aux autres mdicaments . . .
. . .  prolonge de type di- hydropyridine de seconde gnration tel que lamlodipine est re- command 17 . La rcente tude CAMELOT 25 semble noter certains avantages utiliser lamlodipine plutt que lnalapril (Vasotec ) un IECA chez des patients atteints dathrosclrose coronarienne, mais dont la pression artrielle est normale, surtout pour ce qui est du taux de revascularisation et dangine. Si lon utilise un btabloquant et un inhibiteur des canaux calciques de type non dihydropyridine, on devrait vrifier rgulirement le moindre symptme de dfaillance ventriculaire gauche. 5. Les lignes directrices canadiennes sur les lipides 7 recommandent . . .
. . .  cardiaque gauche, seul un inhibiteur action prolonge de type di- hydropyridine de seconde gnration tel que lamlodipine est re- command 17 . La rcente tude CAMELOT 25 semble noter certains avantages utiliser lamlodipine plutt que lnalapril (Vasotec ) un IECA chez des patients atteints dathrosclrose coronarienne, mais dont la pression artrielle est normale, surtout pour ce qui est du taux de revascularisation et dangine. Si lon utilise un btabloquant et un inhibiteur des canaux calciques de type non dihydropyridine, on devrait vrifier rgulirement le moindre symptme de dfaillance ventriculaire gauche. 5. Les lignes directrices . . .
. . .  encore de faon certaine la valeur cible optimale du taux de cholestrol LDL. Plusieurs tudes rcentes semblent montrer que latteinte de valeurs cibles encore plus basses procurerait des effets bnfiques additionnels 26,27 . Ltude REVERSAL 26 portant sur latorvastatine 80 mg montre une stabilisation des plaques dathrome coronariennes en comparai- son de la progression observe avec la pravastatine (Pravachol ) 40 mg. Ltude PROVE-IT 27 comparant les mmes mdicaments aux mmes doses chez des sujets atteints dun syndrome corona- rien aigu rvle une rduction de 16 % du risque relatif pour le pa- ramtre principal (mortalit, infarctus du . . .
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