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Abstract: . . . sion pulse, et peut-tre aussi sur la pro- tection cardiovasculaire, pourrait donc fort bien sexpliquer par les actions extra-rnales des agents diurtiques. Et les autres anti-hypertenseurs? Il est regrettable que les agents -blo- quants naient pas t retenus comme classe thrapeutique dans les conclu- sions de ltude ALLHAT. Dans ltablis- FORUM HYPO THSES ET DBA TS Figure 1. Valeurs de la pression pulse calcules partir des moyennes dispo- nibles obtenues de ltude ALLHAT [1] . On note que le traitement diurtique la chlortalidone abaisse la pression pulse dune manire nettement plus impor- tante que les deux autres traitements. Leffet stablit ds la premire anne du suivi et perdure jusqu la cinquime anne dobservation. Pression pulse (mmHg) Dpart 1 an 2 ans 3 ans 4 ans 5 ans 61 59 57 55 63 Chlortalidone Amlodipine Lisinopril Page 4 M/S n 3, vol. 19, mars 2003 380 sement des guides thrapeutiques de l hypertension artrielle, plusieurs socits scientifiques continuent de reconnatre que les -bloquants, dailleurs dvelop- ps en clinique pour la prvention des accidents coro- nariens, rduisent la morbidit et la mortalit cardio- vasculaires [20] . Une action bien connue de leffet bnfique . . . . . . 126-9. 16. London G, Gurin A, Pannier B, et al . Increased systolic pressure in chronic uremia: Role of arterial wave reflections. Hypertension 1992; 20 : 10-9. 17. MacSweeney ST, Young G, Greenhalgh RM, et al . Mechanical properties of the aneurysmal aorta. Br J Surg 1992; 79: 1281-4. 18. Brodeur C, Girard B, Plante GE. Incorporation du soufre marqu dans les protoglycanes de la paroi aortique: effets dagents diurtiques. Med Sci 1998; 14: S21. 19. El Taouil K, Schiavi PI, Levy B, et al . Sodium intake, large artery matrix composition and compliance in the SHR. Hypertension 2001; 38: 1172-6. 20. Wadworth AN, Murdoch D, Brogden RN. Atenolol: a reappraisal of its pharmacological properties and therapeutic use in cardiovascular disorders. Drugs 1991; 42: 468-510. 21. Benfield P, Clissold SP, Brogden RN. Metoprolol. Drugs 1986; 31: 376-429. . . . --3000,2,750,2773,21206
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