Abstract: . . .  Fagard R, Thijs L, et al. Randomised double-blind comparison of placebo and active treat- ment for older patients with isolated systolic hyperten- sion. The Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) Trial Investigators. Lancet 1997;350:75764. 4 Brown MJ, Palmer CR, Castaigne A. Morbidity and mortality in patients randomised to double-blind treat- ment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 29 2000;356:36672. 5 Recommandations pour les Mdecins de la Socit Suisse contre l Hypertension , 2003, www.swisshypertension.ch 6 Parving HH, Lehnert H, Brochner-Mortensen J, et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:8708. 7 Lewis EJ, Hunsicker LG, Clarke WR, et al. Renoprotec- tive effect of the angiotensin-receptor antagonist irbesartan in patients with nephropathy due to type 2 diabetes. N Engl J Med 2001;345:85160. 8 Kjeldsen SE, Dahlof B, Devreux RB, et al. Effects of losartan on cardiovascular morbidity and mortality in patients with isolated systolic hypertension and left ventricular hypertrophy: a Losartan Intervention for Endpoint Reduction (LIFE) substudy. JAMA 2002; 288:14918. 9 August P. Initial treatment of hypertension . N Engl J Med 2003;348:6107. Si la rponse thrapeutique est insuffi- sante ou la tolrance mdiocre, il faut plu- tt utiliser des combinaisons thrapeu- tiques faibles doses. Il est recommand dinitier le traitement par un diurtique ou un b-bloquant, tout en considrant les indications particulires et/ou les contre-indications (tableau 9). Les 3 points les plus importants retenir Face une HTA, il est important de considrer lensemble des facteurs de risque cardio- vasculaire. Le but du traitement est de normaliser la pres- sion artrielle et de corriger les facteurs de risque cardiovasculaire. Le traitement doit tre adapt individuelle- ment et consiste souvent en une combinaison de plusieurs classes de mdicaments. Date de la premire dition: 5 avril 1997 par A. Pechre- Bertschi Date des mises jour: 6 fvrier 2001 par A. Pechre- Bertschi et H. Stalder et 18 fvrier 2003 par A. Pechre- Bertschi et H. Stalder Pour tout renseignement, commentaire ou question: Hans.Stalder@hcuge.ch Cette stratgie est galement disponible sur le http://www.hcuge.ch/dmc/fr-strateg.htm Vol. 0 N o 0/2000 1.9.2000 Primary Care Formation continue 445 Page 6 Formation continue Primary Care 446  . . .
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